湖北省參保人使用醫(yī)保報銷注意事項及咨詢電話
11872023-06-02 18:52 95商服網(wǎng)
參保人在使用醫(yī)保
進行看病、報銷的時候，
除了要留意報銷比例、
報銷范圍等常規(guī)的事情外，
還要注意醫(yī)保基金的正確用法，
一起來看看
1.參保人員可以將自己的醫(yī)保憑證借給親朋好友使用嗎？
《條例》第十七條規(guī)定：“參保人員應當持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥，并主動出示接受查驗。參保人員應當妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，防止他人冒名使用?！?/span>
2.本人不方便親自到藥店購藥時，其家人可以幫忙購藥嗎？
《條例》第十七條規(guī)定：“參保人員應當持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥，并主動出示接受查驗。因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應當提供委托人和受托人的身份證明?！?/span>
3.去醫(yī)院看病開藥，用醫(yī)保報銷后把藥倒賣出去，這樣做可以嗎？
《條例》第十九條規(guī)定：“參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益?！?/span>
4.拿醫(yī)療單據(jù)去辦理手工報銷時，私自改寫單據(jù)金額這種做法會給自己帶來什么后果？《條例》第二十條規(guī)定：“醫(yī)療保障經(jīng)辦機構、定點醫(yī)藥機構等單位及其工作人員和參保人員等人員不得通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料，或者虛構醫(yī)藥服務項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金”。一旦騙保，將面臨退回違法收入；暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月，由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。構成犯罪的，依法追究刑事責任等處罰。
5.《條例》規(guī)定參保人哪些行為屬于違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金的行為？會有哪些相對應處罰？
個人有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責令改正；造成醫(yī)療保障基金損失的，責令退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月：
① 將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；
② 重復享受醫(yī)療保障待遇；
③ 利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。
個人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實施了前款規(guī)定行為之一，造成醫(yī)療保障基金損失的；或者使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的；或者通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料或者虛構醫(yī)藥服務項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，除依照前款規(guī)定處理外，還應當由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。構成犯罪的，依法追究刑事責任。
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