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辦事指南

隆安縣醫(yī)療保障局各部門職責及聯(lián)系電話

5282024-10-16 07:37  95商服網

(一)隆安縣醫(yī)療保障局內設機構

1.辦公室

負責文電、會務、財務、機要、檔案等機關日常運轉和機關黨群、離退休人員工作。承擔安全、保密、信訪、政務公開和對外合作交流等工作。擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃和年度計劃并組織實施。負責全縣醫(yī)療保障相關數(shù)據的管理、共享、接收報送、統(tǒng)計分析及精算等工作,推進醫(yī)療保障標準化和信息化建設。指導全縣醫(yī)療保障法制建設和行政執(zhí)法工作。擬定全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經辦業(yè)務,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為,牽頭負責相關審計工作。

(聯(lián)系電話:0771—6522286)

2.待遇保障和醫(yī)藥管理股

組織實施自治區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設。組織實施自治區(qū)醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。落實國家和自治區(qū)相關醫(yī)療救助政策。組織實施長期護理保險制度改革方案。組織實施自治區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、補充醫(yī)療保險等政策。協(xié)同推進全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革組織實施自治區(qū)醫(yī)保目錄和支付標準。組織實施自治區(qū)定點醫(yī)藥機構、異地就醫(yī)等管理辦法。組織推進醫(yī)保支付方式改革。建立健全定點醫(yī)藥機構服務評價考核和信息發(fā)布制度。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經濟性評價。組織實施國家和自治區(qū)深化藥品和醫(yī)療服務價格改革政策。組織實施自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務項目價格、醫(yī)療服務設施收費以及藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理等政策并對實施情進行監(jiān)督。組織實施醫(yī)藥價格監(jiān)測和信息發(fā)布制度。協(xié)調處理重大醫(yī)藥價格爭議,加強醫(yī)藥價格管理。

(聯(lián)系電話:0771—6522286)

(二)直屬二層機構

隆安縣醫(yī)療保障服務中心主要職責:

1.貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)和南寧市有關基本醫(yī)療保險及其補充醫(yī)療保險、生育保險、長期護理保險等法律、法規(guī)、規(guī)章和政策規(guī)定。

2.負責組織實施南寧市基本醫(yī)療保險及其補充醫(yī)療保險、生育保險、長期護理保險等相關業(yè)務經辦規(guī)程和服務標準,對全縣醫(yī)療保障經辦機構進行業(yè)務指導。

3.綜合管理全縣醫(yī)療保障基金,制定相關管理制度并組織實施,開展醫(yī)療保障經辦機構內控管理和風險防控。

4.負責全縣基本醫(yī)療保險及其補充醫(yī)療保險、生育保險、離休干部醫(yī)療保障、長期護理保險等經辦管理及稽核工作。

5.負責定點醫(yī)藥機構、納入長期護理保險的養(yǎng)老服務機構和護理機構的協(xié)議管理,并依協(xié)議處理欺詐騙保行為,開展定點醫(yī)藥機構醫(yī)療服務的醫(yī)?;鸨O(jiān)管事務性工作,組織定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議的簽訂、實施、評估。

6.負責異地就醫(yī)管理及費用結算、清算工作。

7.負責全縣醫(yī)療保障信息化建設,承擔全縣醫(yī)療保障數(shù)據庫、業(yè)務應用系統(tǒng)和網絡系統(tǒng)的運維和管理工作,推進全縣醫(yī)療保障信息化事業(yè)發(fā)展。

8.完成隆安縣醫(yī)療保障局交辦的其他任務。

 (聯(lián)系電話:0771—6522286)

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