區(qū)醫(yī)保中心設(shè)下列內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu):

(一)辦公室(人事股)。

負(fù)責(zé)人：彭遠(yuǎn)香

聯(lián)系電話：0774-5123510

負(fù)責(zé)單位日常運(yùn)轉(zhuǎn),承擔(dān)安全、保密、宣傳、政務(wù)公開(kāi)和對(duì)外合作交流等工作;配合做好規(guī)范性文件合法性審查和報(bào)送備案,配合做好行政復(fù)議、行政應(yīng)訴工作;負(fù)責(zé)本中心和派出機(jī)構(gòu)的黨群工作;承擔(dān)中心和派出機(jī)構(gòu)的機(jī)構(gòu)編制、人事管理、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)等工作;負(fù)責(zé)事業(yè)退休人員工作;負(fù)責(zé)績(jī)效考評(píng)、信訪工作。

(二)?規(guī)劃財(cái)務(wù)股。

負(fù)責(zé)人：姚彩妹

聯(lián)系電話：0774-5123518

擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃和年度計(jì)劃并組織實(shí)施;負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障相關(guān)數(shù)據(jù)的管理、共享、接收、報(bào)送、統(tǒng)計(jì)分析及精算等工作,推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè);負(fù)責(zé)單位財(cái)務(wù)、預(yù)決算、審計(jì)和資產(chǎn)管理工作。

(三)?綜合受理窗口股。

負(fù)責(zé)人：駱家敏

聯(lián)系電話：0774-5123505

協(xié)助稅務(wù)部門(mén)擬定全區(qū)醫(yī)療保障籌資政策,負(fù)責(zé)辦理城鎮(zhèn)職工、企業(yè)職工、城鄉(xiāng)居民首次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員信息登記,辦理醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。負(fù)責(zé)接收并為群眾辦理綜合業(yè)務(wù),主要業(yè)務(wù)有:城鄉(xiāng)居民醫(yī)療住院報(bào)銷(xiāo)、慢性病報(bào)銷(xiāo)材料受理,異地就業(yè)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)、備案、取消,醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)信息繼承、查詢(xún)、修改,靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)、暫停繳費(fèi)業(yè)務(wù),職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),長(zhǎng)期護(hù)理(人員查詢(xún)數(shù)據(jù))等。

(四)?待遇保障股(醫(yī)藥管理股)。

負(fù)責(zé)人：余欣

聯(lián)系電話：0774-5123506

落實(shí)醫(yī)療保障待遇政策,執(zhí)行自治區(qū)、賀州市城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),組織實(shí)施生育保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、離休干部醫(yī)療保障政策,做好醫(yī)療救助資金審批發(fā)放工作;協(xié)同推進(jìn)全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)協(xié)同發(fā)展與治理”改革;組織執(zhí)行自治區(qū)醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)全區(qū)各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)執(zhí)行自治區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、異地就醫(yī)等管理辦法,做好異地就醫(yī)管理及費(fèi)用結(jié)算、清算工作;推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革;組織實(shí)施國(guó)家和自治區(qū)深化藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策;組織執(zhí)行自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策;統(tǒng)籌做好自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策的落實(shí)。

(五)?基金管理股。

負(fù)責(zé)人：江帆

聯(lián)系電話：0774-5131356

組織實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,加強(qiáng)醫(yī)療保障基金安全防控,開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)價(jià)考核、信息發(fā)布,推進(jìn)醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系建設(shè)、信息披露;統(tǒng)籌做好定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理服務(wù)工作,統(tǒng)籌做好納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用管理,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù);配合相關(guān)部門(mén)查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為和欺詐騙保行為;配合做好相關(guān)審計(jì)工作;配合開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)?；鸨O(jiān)管事務(wù)性工作;配合開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的簽訂、實(shí)施、評(píng)估工作。