遵義市播州區(qū)醫(yī)保服務(wù)中心內(nèi)設(shè)股（室）職責(zé)

（一）綜合股。（聯(lián)系電話：0851-27723064）負(fù)責(zé)中心日常運(yùn)轉(zhuǎn)；承擔(dān)中心文秘、保密、檔案管理、人大建議、政協(xié)提案、會(huì)務(wù)等工作；負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)綜合統(tǒng)計(jì)匯總、上報(bào)工作；開展醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦交流與合作工作；負(fù)責(zé)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)中心工作，聯(lián)系市局、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）醫(yī)保服務(wù)相關(guān)工作；負(fù)責(zé)分析和公布醫(yī)療資金收支、使用情況；負(fù)責(zé)收集和整理醫(yī)療保險(xiǎn)信息，協(xié)助制定全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案和細(xì)則、管理章程、發(fā)展規(guī)劃與實(shí)施計(jì)劃；承擔(dān)中心政務(wù)數(shù)據(jù)規(guī)范管理、政務(wù)公開和醫(yī)保業(yè)務(wù)咨詢等相關(guān)工作；指導(dǎo)各鎮(zhèn)(鄉(xiāng)、街道)相關(guān)工作；完成上級(jí)交辦的其他工作。

（二）征繳核定股。（聯(lián)系電話：0851-27361197）負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)征繳工作，指導(dǎo)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保等工作；負(fù)責(zé)執(zhí)行市級(jí)基本醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)等基金征繳業(yè)務(wù)；負(fù)責(zé)辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)參保、變更、注銷、繳費(fèi)基數(shù)核定及補(bǔ)繳等工作；負(fù)責(zé)區(qū)級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)費(fèi)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征收管理工作； 負(fù)責(zé)區(qū)級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金劃撥、關(guān)系轉(zhuǎn)移、個(gè)人賬戶退費(fèi)的辦理工作；指導(dǎo)各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）相關(guān)工作；完成上級(jí)交辦的其他工作。

（三）醫(yī)保結(jié)算股。（聯(lián)系電話：0851-27252065）?負(fù)責(zé)參保單位職工、靈活就業(yè)人員和區(qū)級(jí)離退休人員職工醫(yī)療（生育）報(bào)銷待遇；負(fù)責(zé)區(qū)級(jí)困難企業(yè)離休人員及遺孀醫(yī)療費(fèi)用，定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金，全區(qū)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的老紅軍，離休干部、二等乙級(jí)以上殘疾軍人、遺孀等醫(yī)療保障管理及醫(yī)療費(fèi)用審核支付工作；負(fù)責(zé)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用的待遇審核支付工作；負(fù)責(zé)全區(qū)基本醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民、公務(wù)員補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)中特殊疾病的待遇是和基金支付政策咨詢、解釋、宣傳工作；負(fù)責(zé)區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用總額控制的預(yù)算、決算、清算工作；負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)和程序居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇審核和基金支付工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作；負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇審核和基金支付工作；負(fù)責(zé)區(qū)級(jí)參保單位職工和離退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、困難企業(yè)離休人員及其遺孀醫(yī)藥費(fèi)審核撥付工作；負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)待遇享受人員的生存狀況調(diào)查和公務(wù)員、離休干部的人員的體檢工作；負(fù)責(zé)定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸬膿芨督Y(jié)算工作；負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金審核撥付、醫(yī)保業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)和業(yè)務(wù)檔案工作；指導(dǎo)各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）相關(guān)工作；完成上級(jí)交辦的其他工作。

（四）稽核內(nèi)控股。（聯(lián)系電話：0851-27382548）組織全區(qū)稽核人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作；負(fù)責(zé)區(qū)級(jí)醫(yī)保參保人員門診特殊疾病認(rèn)定、管理及建檔工作；負(fù)責(zé)區(qū)直參保人員的職工醫(yī)保、生育保險(xiǎn)、區(qū)直行政事業(yè)單位老公傷人員和離休干部醫(yī)療待遇的稽核工作；負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)?；穑ㄙY金）撥付的稽核、內(nèi)控和醫(yī)療（生育）基金監(jiān)管工作；負(fù)責(zé)區(qū)級(jí)參保人員的異地安置登記、跨省異地就醫(yī)備案工作；負(fù)責(zé)區(qū)級(jí)參保的異地安置人員、離休干部異地就醫(yī)的工作；負(fù)責(zé)參保人員檔案和業(yè)務(wù)檔案管理工作；負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)審核結(jié)算的抽查復(fù)核工作；負(fù)責(zé)區(qū)級(jí)參保單位的欠費(fèi)清繳工作；負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上智能審核。指導(dǎo)各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）相關(guān)工作；完成上級(jí)交辦的其他工作。

（五）信息股。（聯(lián)系電話：0851-27723064）負(fù)責(zé)實(shí)施上級(jí)開發(fā)制定的信息系統(tǒng)；負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)主干網(wǎng)絡(luò)（內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)）和關(guān)鍵設(shè)備的選型、定型；負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的集成、建設(shè)、運(yùn)行和維護(hù)；負(fù)責(zé)收集、匯總?cè)珔^(qū)征收業(yè)務(wù)和醫(yī)療待遇軟件需求及網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全工作；負(fù)責(zé)鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃和建設(shè)指導(dǎo)；參與制定全區(qū)醫(yī)療保障內(nèi)部管理、業(yè)務(wù)管理、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、數(shù)據(jù)分析所需的數(shù)據(jù)指標(biāo)和系統(tǒng)建設(shè)；負(fù)責(zé)收集、整理醫(yī)療保障領(lǐng)域的法規(guī)、政策，形成完善、系統(tǒng)的業(yè)務(wù)需求，配合進(jìn)行軟件開發(fā)、系統(tǒng)調(diào)試及操作培訓(xùn)；負(fù)責(zé)全區(qū)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行和數(shù)據(jù)維護(hù)、系統(tǒng)升級(jí)；負(fù)責(zé)內(nèi)部輔助系統(tǒng)（財(cái)務(wù)、監(jiān)管、結(jié)算、認(rèn)證、電子檔案等）的規(guī)劃、建設(shè)工作；負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)公共服務(wù)平臺(tái)（提供政策宣傳、信息查詢、業(yè)務(wù)辦理等功能）的建設(shè)和推廣應(yīng)用工作；負(fù)責(zé)與協(xié)助單位（銀行、人社、稅務(wù)、衛(wèi)健、公安、法院、民政、交通、市場(chǎng)監(jiān)管等）的數(shù)據(jù)交換和共享工作；負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)權(quán)限分配工作；負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全、保密工作；負(fù)責(zé)機(jī)房日常巡查、安全工作；指導(dǎo)各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）相關(guān)工作；完成上級(jí)交辦的其他工作。