一、辦公室。
負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn),承擔信訪、應(yīng)急、政務(wù)公開、新聞宣傳、對外交流合作、安全、保密等工作。組織開展醫(yī)療保障領(lǐng)域政策研究工作。承擔軍民融合、扶貧開發(fā)、政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理、安全生產(chǎn)和消防安全相關(guān)工作;承擔機關(guān)和所屬單位的干部人事、機構(gòu)編制、人才隊伍建設(shè)、目標績效、離退休干部管理、教育培訓等工作。負責機關(guān)和所屬單位黨群工作。
聯(lián)系電話(0857?—?4882258)
二、財務(wù)和基金監(jiān)管股。
組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔機關(guān)和所屬單位預決算、財務(wù)、資產(chǎn)管理工作,推進醫(yī)療保障信息化建設(shè)。組織執(zhí)行醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度,承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作;承擔本單位涉法涉訴和有關(guān)法律事務(wù)工作。承擔科技創(chuàng)新能力建設(shè)相關(guān)工作;建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
聯(lián)系電話(0857— 4222519)
三、黔西市醫(yī)療保障局下屬事業(yè)單位
(一)醫(yī)療保障中心
宗旨:為城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險和醫(yī)療救助等工作提供服務(wù)。
業(yè)務(wù)范圍:負責全縣參保單位醫(yī)療保險登記、參保人員的基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、醫(yī)療保險待遇的核定和發(fā)放等相關(guān)事務(wù)性、服務(wù)性工作;承擔全縣醫(yī)療保險診療與服務(wù)設(shè)施目錄庫、藥品目錄庫和一次性醫(yī)用耗村目錄庫更新維護工作;承擔定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店協(xié)議管理的事務(wù)性、服務(wù)性工作;承擔醫(yī)保支付方式改革相關(guān)事務(wù)性工作;提供醫(yī)療保險咨詢等相關(guān)服務(wù);為全縣城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險和醫(yī)療救助經(jīng)辦工作提供服務(wù);承擔醫(yī)??ㄊ聞?wù)性工作;配合稅務(wù)部門征收基本醫(yī)療保險費;承擔長期護理保險的經(jīng)辦工作;負責全縣返鄉(xiāng)農(nóng)民工、易地扶貧搬遷人員、離校未就業(yè)大學生等特殊人群醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù);為實施醫(yī)療救助相關(guān)政策,落實資助參保和救助審批、資金撥付等業(yè)務(wù)提供服務(wù);定期向社會公布參加醫(yī)療保險情況;負責向參保單位和個人提供查詢、核對其繳費和享受醫(yī)療保險待遇記錄,提供醫(yī)療保險咨詢等相關(guān)服務(wù);承擔黔西縣醫(yī)療保障局交辦的其他事項。
1.綜合股。綜合協(xié)調(diào)日常事務(wù),落實、反饋領(lǐng)導交辦事項;起草工作計劃及有關(guān)文件、材料等綜合性文稿;組織醫(yī)療保險業(yè)務(wù)綜合性調(diào)研;及時做好外來文件、資料報刊、雜志等簽發(fā)、至記、送批、分發(fā)、收集,負責印鑒、宣傳、文件收發(fā)、材料歸檔和內(nèi)部規(guī)章制度建設(shè)等事務(wù)性工作;負責信息專報工作;負責教育培訓、宣傳、信訪、精神文明建設(shè)、社會治安綜合治理、政務(wù)公開等事務(wù)性工作;負責辦公用品采購、會務(wù)安排、衛(wèi)生、消防安全及固定資產(chǎn)管理等后勤保障工作;按照相關(guān)規(guī)定負責做好醫(yī)療服務(wù)協(xié)議日常審核相關(guān)事務(wù)性工作;統(tǒng)籌指導全縣基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案事務(wù)性工作。(聯(lián)系電話:0857--4888529)
2.職工醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)股。負責參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的住院費用和個人帳戶費用核定和建檔管理等事務(wù)性工作;負責對駐外參保人員個人帳戶核銷和調(diào)出、死亡人員個
人帳戶結(jié)算工作;負責縣直基本醫(yī)療保險退休駐外人員、單位駐外人員、癌癥補助、??萍膊≠M用核定和建檔管理等事務(wù)性工作,負責大病醫(yī)療補助資格認定、醫(yī)療費用核定和建檔管理等事務(wù)性工作;負責公務(wù)員補助資格認定、醫(yī)療費用核定和建檔管理等事務(wù)性工作;負責參保人員慢性門診特殊疾?。ê珓?wù)員慢性門診疾?。┽t(yī)療費用核定和建檔管理等事務(wù)性工作;承辦參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批、醫(yī)療費用核定和建檔管理等事務(wù)性工作,負責生育保險待遇審核報銷和建檔管理等事務(wù)性工作;意外傷害的認定和建檔管理事務(wù)性工作;醫(yī)保醫(yī)師信息審核的事務(wù)性工作;負責全縣有關(guān)醫(yī)療保險報表收集、匯總、上報和參保人員個人帳戶收支及住院費用查詢等事務(wù)性工作;承擔醫(yī)??ㄊ聞?wù)性工作;為參保人員提供城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險查詢和咨詢服務(wù)。
3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)股。負責維護全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng);負責信息變更事務(wù)性工作;負責全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)升級、維護和縣級教據(jù)庫綜合維護工作;負費縣本級和省、
市定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報醫(yī)藥費審核結(jié)算事務(wù)性工作;負責對審核、辦理的醫(yī)保業(yè)務(wù)資料進行整理、建檔;協(xié)助處理大病醫(yī)療保險理賠相關(guān)工作;負責結(jié)算公立醫(yī)療機構(gòu)限價藥品和高值耗材費用,為監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)藥品及耗材的使用和管理提供服務(wù);為參保人員提供城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險查詢和咨詢服務(wù)。
4.醫(yī)療救助服務(wù)股。承擔醫(yī)療救助相關(guān)服務(wù)性工作;負責做好統(tǒng)籌全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助的績效評估、業(yè)務(wù)指導、信息化建設(shè)、政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓等事務(wù)性工作。
5.稽核內(nèi)控服務(wù)股。負責協(xié)助擬定全縣醫(yī)療保險稽核工作計劃和業(yè)務(wù)規(guī)劃,協(xié)助規(guī)范全縣醫(yī)療稽核業(yè)務(wù);負責為全縣各級醫(yī)?;鹗褂没撕歪t(yī)療救助資金使用稽核提供服務(wù);稽核本單位各業(yè)務(wù)部門辦理業(yè)務(wù)是否符合工作規(guī)范和政策規(guī)定,及時協(xié)助糾正各種違規(guī)行為;負責為指導全縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)稽核內(nèi)控工作提供服務(wù)。
(二)醫(yī)?;疬\行服務(wù)中心
宗旨:為全縣醫(yī)療保障基金運行提供服務(wù)。
業(yè)務(wù)范圍:開展基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助基金運行情況統(tǒng)計分析;承擔欺詐騙取醫(yī)療保障基金投訴舉報受理的事務(wù)性工作;為主管部門做好醫(yī)藥機構(gòu)履行服務(wù)協(xié)議的日常檢查工作提供服務(wù);承擔醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材實施定價成本經(jīng)濟性評價的事務(wù)性工作;定期向社會公布醫(yī)療保險基金的收入、支出、結(jié)余情況;承擔黔西縣醫(yī)療保障局交辦的其他事項。
(聯(lián)系電話:0857--4637868)
(三)異地結(jié)算中心
宗旨:為全縣參保對象提供異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算服務(wù)。
業(yè)務(wù)范圍:承擔省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)預付金調(diào)整、費用結(jié)算、費用清算等具體工作;提供異地就醫(yī)政策咨詢服務(wù);負責異地就醫(yī)人員信息完善及管理相關(guān)工作;承擔黔西縣醫(yī)療保障局交辦的其他事項。
(聯(lián)系電話:0857--4248290 )