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辦事指南

鎮(zhèn)遠縣醫(yī)療保障局各部門負責人及聯(lián)系電話

2472025-08-08 14:57  鎮(zhèn)遠縣醫(yī)療保障局

一、局辦公室

(負責人:吳錦羽??聯(lián)系電話:0855-3872736)

負責機關日常運轉、承擔機關文電、重要會務、規(guī)章制度、組織人事、資產管理、政務公開、信息、宣傳、機要、保密、檔案、信訪、安全、應急、后勤、財務等工作。組織起草綜合性材料、重要文件。承擔局機關和所屬事業(yè)單位的干部人事、機構編制、人才隊伍建設、目標績效、離退休、教育培訓等工作。負責機關和所屬單位黨群工作。開展醫(yī)療保障領域政策研究工作。承擔軍民融合、扶貧開發(fā)、政務數(shù)據(jù)資源管理、安全生產和消防安全相關工作。執(zhí)行醫(yī)療保障待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。完善大病保險制度并組織實施,組織實施醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧政策,統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度,制定異地就醫(yī)管理辦法和結算政策并組織實施。組織實施長期護理保險制度改革方案。組織實施并監(jiān)督機關事業(yè)單位離休人員醫(yī)療保障待遇相關政策。承擔局機關和所屬事業(yè)單位預決算、財務、資產管理工作,推進醫(yī)療保障信息化建設。組織實施醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的地方性法規(guī)和規(guī)章,承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔行政復議、行政應訴和行政賠償?shù)裙ぷ?。承擔法律顧問相關工作。承擔科技創(chuàng)新能力建設相關工作。組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全舉報投訴及案件線索核查工作機制,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。開展醫(yī)療保障基金使用運行分析,監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經辦業(yè)務,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。組織開展定點醫(yī)藥機構準入和退出管理,擬訂定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議、支付管理等管理辦法和措施。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經濟性評價。組織實施藥品,醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策。完成領導交辦的其他工作任務。

二、鎮(zhèn)遠縣城鄉(xiāng)醫(yī)療服務中心

(負責人:李其德??聯(lián)系電話:0855-3897615)

業(yè)務范圍:負責統(tǒng)籌轄區(qū)內城鄉(xiāng)醫(yī)療保障基金管理、稽核工作;轄區(qū)參合報銷登記、基金發(fā)放及定點醫(yī)療機構協(xié)議管理、稽核工作;轄區(qū)參合報銷登記、基金發(fā)放及定點醫(yī)療機構協(xié)議管理等經辦服務;全縣新農合信息系統(tǒng)管理、維護;完成局領導交辦的其它工作。

(一)綜合股。負責中心各股室管理綜合協(xié)調等日常工作;擬定中心年度工作計劃、工作制度、總結和綜合性文件;公文發(fā)送的審核,來文的處理;中心各類文件信息保密審查等工作;中心文書檔案的整理、歸檔及內部移交工作;單位印章的使用和管理;?中心各股室目標任務的分解下達,各項督查、督辦工作;做好統(tǒng)計、匯總和上報全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療保險參保籌資數(shù)據(jù);核實、查對參保人員信息;完成局領導交辦的其它工作。

(二)待遇審核股。負責按規(guī)定對參合人員和定點醫(yī)療機構提交的報銷資料進行審核并做好材料的歸檔整理工作;組織實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作:做好參合人員的轉診、轉院和備案管理工作;合作醫(yī)療卡的發(fā)放和管理;參合人員慢特病的審批和管理;基本醫(yī)療、醫(yī)療救助經辦業(yè)務的稽核工作;對定點醫(yī)療機構執(zhí)行醫(yī)療保障政策、制度情況進行稽核;受理定點醫(yī)療機構準入材料的審核工作;做好醫(yī)療保障政策的宣傳培訓工作;完成局領導交辦的其它工作。

(三)基金財務股。負責承擔醫(yī)療保障基金收支結算相關工作,保證基金安全;編制醫(yī)療保障基金財務報表和年度基金財務報告;做好醫(yī)療保障基金財務報表的收集、匯總、審核、分析、上報;建立和管理由本級機構運行的醫(yī)療保障基金;負責財務計劃的制度和檢查執(zhí)行;做好基金收支情況統(tǒng)計、分析及信息反饋工作;定期公布基金的收支情況;做好基金制度預算與決算工作;對發(fā)生的各項財務收支進行預審;做好財務數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作;做好單位財務的會計核算,財務檔案管理工作,單位職工的工資送審工作;支付就醫(yī)的補助醫(yī)療費用;做好各定點醫(yī)藥機構墊付費用撥付等相關手續(xù)工作;完成局領導交辦的其它工作。

(四)信息計劃股。負責全縣醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的建設、維護;做好醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作;指導培訓全縣各定點醫(yī)藥機構對信息系統(tǒng)的使用和管護;承擔醫(yī)藥價格信息監(jiān)測、分析和預警,協(xié)助指導實施藥品采購品種遴選,為基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險服務設施目錄、基本醫(yī)療保險診療項目目錄準入提供技術支持等工作;承辦醫(yī)藥價格和招標采購相關數(shù)據(jù)的調查、統(tǒng)計工作;負責本股室業(yè)務檔案的整理、歸檔及內部移交工作;完成局領導交辦的其它工作。

(五)醫(yī)療救助股。審核患病對象醫(yī)療救助、“一站式”結算醫(yī)療救助、統(tǒng)計相關精神病病人醫(yī)療救助等工作;核準城鄉(xiāng)低保對象、特困供養(yǎng)對象、重度精神病人等資助參合資金;完成局領導交辦的其它工作。

三、鎮(zhèn)遠縣醫(yī)療保障事業(yè)服務中心

(負責人:陳雄文??聯(lián)系電話:0855-3897306)

業(yè)務范圍:負責做好基本醫(yī)保、生育保險基金的收支管理、使用和稽核工作;負責轄區(qū)內參保職工報銷登記及醫(yī)療保障待遇發(fā)放、定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理等經辦服務;負責全縣醫(yī)保信息系統(tǒng)的管理和維護工作。

(一)待遇審核股。負責按規(guī)定對離休人員、參保人員和定點醫(yī)藥機構提交的報銷資料進行審核并做好材料的歸檔整理工作;負責參保人員慢特病的審批、管理工作;完成局領導交辦的其它工作。

(二)征繳服務股。負責協(xié)調城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民參保征繳工作;受理參保單位登記,審核參保單位保險申請及相關資料,核定參保單位人數(shù)、繳費基數(shù),做好業(yè)務信息收集、統(tǒng)計、報送工作;負責全縣醫(yī)保信息系統(tǒng)的管理和維護工作;負責醫(yī)療保險關系轉移手續(xù)、注銷工作;負責參保人員卡的辦理、更換、掛失等工作;完成局領導交辦的其它工作。

(三)稽核股。負責城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、生育保險經辦業(yè)務的稽核工作;擬定定點醫(yī)療機構、定點藥店服務協(xié)議;對定點醫(yī)藥機構執(zhí)行醫(yī)療保障政策、制度以及參保單位繳費人數(shù)和繳費基數(shù)進行稽查;受理定點醫(yī)藥機構準入材料的審核工作;做好醫(yī)療保障政策的宣傳培訓工作;完成局領導交辦的其它工作。


鎮(zhèn)遠縣醫(yī)療保障局主要負責人:楊紹臣

鎮(zhèn)遠縣醫(yī)療保障局聯(lián)系電話:0855-3872736

信函:貴州省黔東南苗族侗族自治州鎮(zhèn)遠縣大菜園廣場

郵?編:557700

地?址:貴州省黔東南苗族侗族自治州鎮(zhèn)遠縣大菜園廣場

郵?箱:zyx.hyj.good@163.com

辦公時間:周一至周五:上午8:30-12:00,下午14:00-17:30(節(jié)假日除外)

交通指引:鎮(zhèn)遠縣內可乘?1路、5?路、3路、6路到銘城花園站下車,向大菜園廣場前行200米即可到達

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