（一）辦公室（政工科）。（負責人：李永俊）

組織擬訂全州醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負責文電、會務(wù)、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案、信訪、安全、考核等機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作。承擔建議提案辦理、機關(guān)綜合性文稿等有關(guān)工作。承擔軍民融合、扶貧開發(fā)、政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理、安全生產(chǎn)和消防安全相關(guān)工作。負責編報機關(guān)和所屬事業(yè)單位預(yù)決算，負責局財務(wù)、資產(chǎn)管理工作。負責局機關(guān)和所屬事業(yè)單位的干部人事、機構(gòu)編制、人才隊伍建設(shè)、目標績效、離退休人員管理服務(wù)等工作，推進信息化建設(shè)。負責組織指導(dǎo)本系統(tǒng)教育培訓(xùn)工作。承擔機關(guān)黨組日常工作，負責機關(guān)和所屬事業(yè)單位黨群工作。

聯(lián)系電話：0854-8310100

（二）醫(yī)療保障和政策法規(guī)科。（負責人：李京津）

負責醫(yī)療保障規(guī)范性文件的合法性審核、公平競爭審查工作。負責擬訂全州醫(yī)療保障籌資、待遇和審核政策并組織實施。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度，健全大病保險、高額醫(yī)療保險制度，完善醫(yī)療救助制度，推進長期護理保險制度改革。負責擬訂機關(guān)企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法并組織實施，統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。負責擬訂定離休人員等特定人員醫(yī)療保障待遇相關(guān)政策并監(jiān)督實施。負責建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。負責組織推進醫(yī)保支付方式改革。承擔行政復(fù)議、行政應(yīng)訴和行政賠償、行政執(zhí)法、行政處罰聽證等工作。負責規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。承擔法律顧問相關(guān)工作。承擔科技創(chuàng)新能力建設(shè)相關(guān)工作。負責推進本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作，組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責清單，深化簡政放權(quán)，優(yōu)化權(quán)力運行流程，推進政務(wù)服務(wù)標準化。組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責清單。

聯(lián)系電話：0854-8310039

（三）醫(yī)藥服務(wù)管理科。（負責人：伍念麗）

擬訂國家、省醫(yī)保目錄和支付標準外的地方醫(yī)保目錄和支付標準并組織實施。擬訂全州定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策并組織實施。負責組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。擬訂全州藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。擬訂全州藥品、醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施，指導(dǎo)集中采購平臺建設(shè)。負責開展參保人員申請門診特殊病資格的專家評審工作。負責商業(yè)保險公司承辦政府醫(yī)療保險相關(guān)業(yè)務(wù)的管理工作。

聯(lián)系電話：0854-8310029

（四）基金監(jiān)督科。（負責人：韋廷哲）

負責擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，建立健全統(tǒng)一的醫(yī)療保障基金安全防控機制，監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，組織開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為；加強醫(yī)療保障經(jīng)辦內(nèi)控機制建設(shè)，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)；建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

聯(lián)系電話：0854-8310071

（五）規(guī)劃財務(wù)科。（負責人：羅劬）

組織擬定醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負責編制全州醫(yī)保基金、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金預(yù)決算建議草案。負責局機關(guān)和所屬事業(yè)單位預(yù)決算、機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作。負責全州醫(yī)?；饠?shù)據(jù)的采集、統(tǒng)計分析及管理工作。負責與同級財政部門協(xié)調(diào)配合承辦中央和省州財政相關(guān)醫(yī)療保險補助資金的核算、分配和監(jiān)管工作。負責指導(dǎo)和監(jiān)督全州各縣（市）執(zhí)行各項醫(yī)療保障基金、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金預(yù)決算、醫(yī)療保險基金財務(wù)會計制度、統(tǒng)計制度，規(guī)范各縣（市）基金財務(wù)經(jīng)辦管理工作。負責協(xié)調(diào)管理全州離休人員等特定人員的醫(yī)療保障資金核算、劃撥工作。負責管理承保全州職工高額保險、城鄉(xiāng)居民大病補充保險的保險公司資金核算、劃撥工作。負責管理全州各縣（市）異地就醫(yī)費用清算、劃撥工作。

聯(lián)系電話：0854-8310036