內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

(一)綜合科

負(fù)責(zé)人：謝永宏聯(lián)系電話:0854-2789126

負(fù)責(zé)文電、會(huì)務(wù)、黨建、信息、宣傳、機(jī)要、保密、檔案、值班、考核等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)政府信息和政務(wù)公開(kāi)、建議提案辦理、機(jī)關(guān)綜合性文稿等有關(guān)工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和直屬單位機(jī)構(gòu)編制、人事管理、社會(huì)保障等工作，推進(jìn)信息化建設(shè)。負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)本系統(tǒng)干部隊(duì)伍建設(shè)和教育培訓(xùn)工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)及直屬單位退休人員的管理服務(wù)工作。承擔(dān)扶貧開(kāi)發(fā)、政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理工作。負(fù)責(zé)推進(jìn)本部門(mén)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作，組織編制本部門(mén)權(quán)責(zé)清單，深化簡(jiǎn)政放權(quán)，優(yōu)化權(quán)力運(yùn)行流程，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴、應(yīng)急、信訪維穩(wěn)、安全生產(chǎn)和消防安全等工作。

(二)業(yè)務(wù)科

負(fù)責(zé)人:盧道進(jìn)聯(lián)系電話:0854-2789311

執(zhí)行省、州醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。組織實(shí)施參保人員申請(qǐng)門(mén)診慢性病特殊病確定的專家評(píng)審工作。負(fù)責(zé)與商業(yè)保險(xiǎn)公司的協(xié)議管理。執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善居民大病保險(xiǎn)、職工高額醫(yī)療保險(xiǎn)制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)行機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助，推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。組織實(shí)施離退休等特定人員的醫(yī)療保障待遇相關(guān)政策。組織實(shí)施省州藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。負(fù)責(zé)全縣藥品、醫(yī)用耗材的集中采購(gòu)、配送以及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施，指導(dǎo)集中采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)使用。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(三)基金財(cái)務(wù)科

負(fù)責(zé)人:駱柳聯(lián)系電話:2789123

負(fù)責(zé)編制全縣醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。承辦中央和省州縣財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配和監(jiān)管工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金、救助資金的財(cái)務(wù)運(yùn)行。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。負(fù)責(zé)編報(bào)本部門(mén)年度預(yù)決算，負(fù)責(zé)局財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理工作，負(fù)責(zé)內(nèi)部審計(jì)工作。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。

單

位

管

理

的

事

業(yè)

機(jī)

構(gòu)

及

職

責(zé)

一、甕安縣醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心

負(fù)責(zé)人:梁鵬聯(lián)系電話:0854-2789126

負(fù)責(zé)擬訂全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦工作業(yè)務(wù)流程并協(xié)助組織實(shí)施;開(kāi)展縣醫(yī)療保障綜合統(tǒng)計(jì)匯總、上報(bào)工作;對(duì)人民群眾反映的醫(yī)療保障問(wèn)題進(jìn)行研究，提出合理化政策意見(jiàn)和建議;協(xié)助全縣參保單位醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)參保登記，參保單位及其職工的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的經(jīng)辦工作;負(fù)責(zé)全縣參保單位參保人員醫(yī)療保障待遇的核定和發(fā)放工作;承擔(dān)全縣離休干部等特定人員醫(yī)療保障待遇的核定和發(fā)放工作;負(fù)責(zé)執(zhí)行藥品價(jià)格及醫(yī)保相關(guān)醫(yī)藥管理服務(wù)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，協(xié)助組織實(shí)施藥品采購(gòu)和品種遴選等工作，負(fù)責(zé)醫(yī)藥價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和發(fā)布，對(duì)醫(yī)療服務(wù)、藥品和耗材實(shí)施成本核算和經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià);承擔(dān)醫(yī)療保障基金資金的具體結(jié)算撥付經(jīng)辦工作;協(xié)助受理醫(yī)療保障業(yè)務(wù)咨詢、查詢、投訴舉報(bào)，提供醫(yī)療保障有關(guān)服務(wù);完成縣醫(yī)療保障局交辦的其他工作任務(wù)。

(一)綜合保障科

負(fù)責(zé)人:趙萬(wàn)會(huì)聯(lián)系電話:0854-2781027

擬訂全縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作業(yè)務(wù)規(guī)劃、工作規(guī)范并協(xié)助組織實(shí)施;負(fù)責(zé)本中心各科室業(yè)務(wù)的綜合協(xié)調(diào);承擔(dān)全縣醫(yī)療保障公共服務(wù)體系建設(shè);負(fù)責(zé)本中心文秘、文電處理、固定資產(chǎn)管理;負(fù)責(zé)本中心業(yè)務(wù)檔案的集中管理;負(fù)責(zé)本中心工作信息的專報(bào);協(xié)助做好醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控管理和風(fēng)險(xiǎn)防范、醫(yī)療保障基金資金稽核等工作，規(guī)范各類醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù);協(xié)助受理醫(yī)療保障領(lǐng)域投訴舉報(bào)，提供醫(yī)療保障延伸服務(wù);對(duì)人民群眾反映的醫(yī)療保障問(wèn)題進(jìn)行研究，提出合理化政策意見(jiàn)和建議。協(xié)助做好全縣醫(yī)療保障基金資金的結(jié)算和撥付經(jīng)辦工作;協(xié)助編制醫(yī)療保障基金資金財(cái)務(wù)的預(yù)算、決算工作;協(xié)助做好將全縣醫(yī)療保障待遇支出用款計(jì)劃表匯總，將基金資金核撥到各險(xiǎn)種支出戶;負(fù)責(zé)全縣參保人員各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇支付工作;協(xié)助做好全縣醫(yī)療保障專用票據(jù)的管理、審核和歸檔工作;負(fù)責(zé)編制全縣基金每月財(cái)務(wù)報(bào)表、季度財(cái)務(wù)報(bào)表及年度財(cái)務(wù)報(bào)表，協(xié)助做好全縣基金每月財(cái)務(wù)報(bào)表、季度財(cái)務(wù)報(bào)表及年度財(cái)務(wù)報(bào)表的審核、分析、匯總、上報(bào)工作。負(fù)責(zé)執(zhí)行藥品價(jià)格及醫(yī)保相關(guān)醫(yī)藥管理服務(wù)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，協(xié)助組織實(shí)施藥品采購(gòu)和品種遴選等工作，負(fù)責(zé)醫(yī)藥價(jià)格信息監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)、藥品和耗材實(shí)施成本核算和經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià);協(xié)助對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)日常醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)管;協(xié)助組織追回醫(yī)療保障待遇違規(guī)支出。

(二)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)科

負(fù)責(zé)人:陳小維聯(lián)系電話:0854-2789122

協(xié)助做好全縣參保單位醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)參保登記管理;協(xié)助審核全縣參保單位醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的參保申報(bào);協(xié)助做好全縣參保單位及其職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的建立、變更、中斷、恢復(fù)、注銷(xiāo)、轉(zhuǎn)移，以及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的建立、劃入、計(jì)息、清退和變動(dòng)管理工作;負(fù)責(zé)全縣參保單位及其職工醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)有關(guān)數(shù)據(jù)的采集、整理、錄入、核對(duì)和管理;負(fù)責(zé)受理醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)參保政策的咨詢服務(wù);負(fù)責(zé)參保單位及其職工參保情況的查詢服務(wù);協(xié)助做好全縣醫(yī)療保障各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表的收集、審核、匯總、上報(bào)工作;負(fù)責(zé)省內(nèi)(跨省)異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)工作;協(xié)助做好全縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算審核工作;協(xié)助做好全縣參保人員零星報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的審核、結(jié)算工作;協(xié)助做好全縣參保人員享受門(mén)診特殊疾病資格待遇的認(rèn)定工作;協(xié)助做好全縣參保人員生育保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇的審核、結(jié)算工作;協(xié)助做好全縣參保人員醫(yī)療救助待遇的審核、發(fā)放工作;協(xié)助做好全縣參保人員長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的經(jīng)辦工作;承擔(dān)全縣離休干部等特定人員轉(zhuǎn)診審批、異地居住就醫(yī)管理及資格年審工作;協(xié)助做好全縣離休干部等特定人員醫(yī)療保障待遇的核定和發(fā)放工作。負(fù)責(zé)本科室業(yè)務(wù)檔案的歸檔管理。

二、甕安縣醫(yī)療保障數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)中心

負(fù)責(zé)人:萬(wàn)云聯(lián)系電話:0854-2789122

維護(hù)信息系統(tǒng)安全運(yùn)行，分析基金運(yùn)行情況;對(duì)接銀行系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)、商業(yè)保險(xiǎn)平臺(tái)、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)以及醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng);維護(hù)參保人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師信息，負(fù)責(zé)全縣參保人員醫(yī)?？▌?wù)服務(wù)工作;協(xié)助開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域智能審核監(jiān)控，為醫(yī)保行政部門(mén)依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為提供線索依據(jù);組織開(kāi)展醫(yī)保數(shù)據(jù)的分析研究和醫(yī)保數(shù)據(jù)系統(tǒng)應(yīng)用培訓(xùn)，推進(jìn)新技術(shù)應(yīng)用;完成縣醫(yī)療保障局交辦的其他工作。

單位負(fù)責(zé)人

帥統(tǒng)

單位地址

辦公區(qū)域：貴州省黔南布依族苗族自治州甕安縣群眾工作中心4樓

窗口地址：貴州省黔南布依族苗族自治州甕安縣群眾工作中心1樓（醫(yī)療社保綜合服務(wù)窗口）

聯(lián)系方式

窗口業(yè)務(wù)咨詢電話：0854-2789701

醫(yī)療保障監(jiān)督電話：0854-2789311

辦公室電話:0854—2789126

傳真:0854—2789126

通信地址:貴州省黔南布依族苗族自治州甕安縣群眾工作中心4樓

電子郵箱及郵政編碼

郵箱：1003723575@qq.com

郵政編碼:550400

辦公時(shí)間

星期一至星期五(法定節(jié)假日除外)

四樓辦公室上午: 8:30—12:00下午: 14:30—18:00

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