一、機(jī)構(gòu)職能

（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市關(guān)于醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。

（二）組織實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策，執(zhí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，組織落實(shí)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

(四）貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品，醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等政策，貫徹執(zhí)行醫(yī)保目錄內(nèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)。

（五）貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)藥品，醫(yī)用耗材價(jià)格醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，落實(shí)醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，落實(shí)價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并組織實(shí)施。

（七）監(jiān)督執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披漏制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織實(shí)施異地救醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域醫(yī)區(qū)域間合作。

（九）組織實(shí)施全區(qū)醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)，醫(yī)療救助等政策規(guī)定，檢查、指導(dǎo)全縣醫(yī)療保障相關(guān)業(yè)務(wù)。

（十）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

(十一）職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，健全城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金全理使用、安全可控。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

二、機(jī)構(gòu)設(shè)置

友好區(qū)醫(yī)保局為正科級(jí)單位，下轄醫(yī)療保障經(jīng)辦中心1家事業(yè)單位。