銅仁市醫(yī)保局貫徹落實黨中央、省委、市委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署,在履行職責(zé)過程中堅持和加強(qiáng)黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是:

(一) 貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章,擬訂醫(yī)療 保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障地方性規(guī)范性文件、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。

(二) 組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建 立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三) 組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào) 整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立 健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬訂并實施長 期護(hù)理保險制度改革方案。

(四)貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療 服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),按照省級放開、下放或授 權(quán)制定藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施定價 項目支付標(biāo)準(zhǔn)。

(五)按照省級放開、下放或授權(quán)制定藥品、醫(yī)用耗材 價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,推動建立 市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制,建立價格信息監(jiān)測 和信息發(fā)布制度。

(六)制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

(七)制定定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督 管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處 醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。貫徹 執(zhí)行醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂?作交流。

(九)制定離休人員醫(yī)療保障待遇相關(guān)政策并監(jiān)督實施。

(十)結(jié)合部門職責(zé),做好軍民融合、扶貧開發(fā)等相關(guān)工作;加大科技投入,提高科技創(chuàng)新能力,為推進(jìn)創(chuàng)新驅(qū)動 發(fā)展提供保障;負(fù)責(zé)本部門、本行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)工作;按規(guī)定做好大數(shù)據(jù)發(fā)展應(yīng)用和政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理相關(guān)工作,依法促進(jìn)部門政務(wù)數(shù)據(jù)規(guī)范管理、共享和開放。

(十一)完成市委、市政府和省醫(yī)療保障局交辦的其他 任務(wù)。

(十二)職責(zé)調(diào)整。將市人力資源和社會保障局及下屬單位的城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責(zé), 原市衛(wèi)生計生委的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé),市發(fā)展改革委的 藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé),市民政局的醫(yī)療救助職責(zé)等劃入市醫(yī)療保障局。

(十三)與市衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康 局、市醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資 源使用效率和醫(yī)療保障水平。

(十四)職能轉(zhuǎn)變。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合 理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障全市人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。