沿河縣醫(yī)保局下屬一個(gè)公益一類(lèi)副科級(jí)事業(yè)單位（沿河土家族自治縣醫(yī)療保障基金管理中心）。
宗旨：為全縣醫(yī)療保障資金提供管理服務(wù)。
基金中心主任：田小剛
電話號(hào)碼：0856－8230016
辦公時(shí)間：早上（8：30－12：00）－下午（14：30－18：00）法定休息和節(jié)假日不上班
地址：沿河自治縣人民政府四樓。
縣醫(yī)保基金管理中心內(nèi)設(shè)的綜合股、信息管理股、基金財(cái)務(wù)管理股、醫(yī)?；斯伞⑨t(yī)保審核股、醫(yī)療救助股、生育保險(xiǎn)股調(diào)整設(shè)置為綜合股、信息管理股、基金財(cái)務(wù)管理股、醫(yī)保稽核股、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)股、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)股、醫(yī)療救助股、異地就醫(yī)結(jié)算股。
（一）綜合股。負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)中心日常事務(wù)，負(fù)責(zé)中心干部人事管理，督查、落實(shí)、反饋領(lǐng)導(dǎo)交辦事項(xiàng)；承擔(dān)中心文字材料、印鑒、信訪、宣傳、文件收發(fā)、材料歸檔和內(nèi)部規(guī)章制度建設(shè)等工作；負(fù)責(zé)辦公用品采購(gòu)、會(huì)務(wù)安排、衛(wèi)生、安全、后勤保障、固定資產(chǎn)管理等工作；統(tǒng)籌管理全縣醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案工作。
負(fù)責(zé)人：宋進(jìn)沿
電話號(hào)碼：0856－8221780
辦公時(shí)間：早上（8：30－12：00）－下午（14：30－18：00）法定休息和節(jié)假日不上班
地址：沿河自治縣人民政府四樓。
（二）信息管理股。負(fù)責(zé)全縣參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)的建立、維護(hù)，確保數(shù)據(jù)安全和永久保存；負(fù)責(zé)卡務(wù)工作；負(fù)責(zé)為數(shù)據(jù)交換提供技術(shù)支持，并保證其安全與保密；負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)軟件的維護(hù)。負(fù)責(zé)全縣信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表匯編及分析上報(bào)工作；做好相關(guān)業(yè)務(wù)檔案整理、建檔工作。
負(fù)責(zé)人：熊文遠(yuǎn)
電話號(hào)碼：0856－8223701
辦公時(shí)間：早上（8：30－12：00）－下午（14：30－18：00）法定休息和節(jié)假日不上班
地址：沿河自治縣人民政府四樓。
（三）基金財(cái)務(wù)結(jié)算股。負(fù)責(zé)編制全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；?、城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；稹⑹聵I(yè)經(jīng)費(fèi)年度收支預(yù)算，對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)管；審核醫(yī)保基金收支事項(xiàng)；負(fù)責(zé)支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算及異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算；負(fù)責(zé)組織會(huì)計(jì)核算，編制會(huì)計(jì)報(bào)表，對(duì)基金運(yùn)行進(jìn)行財(cái)務(wù)分析；承擔(dān)票據(jù)、會(huì)計(jì)檔案和內(nèi)部審計(jì)工作。
負(fù)責(zé)人：魯羽
電話號(hào)碼：0856－8221840
辦公時(shí)間：早上（8：30－12：00）－下午（14：30－18：00）法定休息和節(jié)假日不上班
地址：沿河自治縣人民政府四樓。
（四）醫(yī)保稽核股。擬訂并組織實(shí)施內(nèi)控制度與年度規(guī)劃，規(guī)范全縣醫(yī)療稽核業(yè)務(wù)；負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議管理、服務(wù)質(zhì)量考核及稽核，參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考評(píng)；負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)基金撥付稽核和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)稽核；負(fù)責(zé)受理參保人員的投訴和舉報(bào)，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金、醫(yī)療救助資金運(yùn)行中的違規(guī)事件及時(shí)處理工作；組織開(kāi)展全縣醫(yī)療稽核業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做好相關(guān)業(yè)務(wù)檔案整理、建檔工作。
負(fù)責(zé)人：高藝
電話號(hào)碼：0856－8237167
辦公時(shí)間：早上（8：30－12：00）－下午（14：30－18：00）法定休息和節(jié)假日不上班
地址：沿河自治縣人民政府四樓。
（五）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)股。負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的參保登記、核定繳費(fèi)、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，建立參保單位和職工管理臺(tái)賬、個(gè)人賬戶(hù)；負(fù)責(zé)縣本級(jí)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用審核、結(jié)算工作；負(fù)責(zé)全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)信息、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、查詢(xún)、上報(bào)和運(yùn)行分析；參與相關(guān)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)、宣傳和咨詢(xún)工作。
負(fù)責(zé)人：冉桂霞
電話號(hào)碼：0856－8220267
辦公時(shí)間：早上（8：30－12：00）－下午（14：30－18：00）法定休息和節(jié)假日不上班
地址：沿河自治縣政務(wù)中心三樓。
（六）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)股。負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦和醫(yī)保扶貧工作；負(fù)責(zé)全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等信息，數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計(jì)、查詢(xún)、上報(bào)和運(yùn)行分析，與稅務(wù)部門(mén)開(kāi)展信息推送和數(shù)據(jù)共享工作；參與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)文件的起草，承擔(dān)相關(guān)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)、宣傳和咨詢(xún)工作。
負(fù)責(zé)人：劉永勝
電話號(hào)碼：0856－8221820
辦公時(shí)間：早上（8：30－12：00）－下午（14：30－18：00）法定休息和節(jié)假日不上班
地址：沿河自治縣人民政府四樓。
（七）醫(yī)療救助股。負(fù)責(zé)縣本級(jí)符合醫(yī)療救助的待遇審核；做好醫(yī)療救助的申請(qǐng)、審核、數(shù)據(jù)的收集，統(tǒng)計(jì)、查詢(xún)、上報(bào)和運(yùn)行分析；負(fù)責(zé)醫(yī)療救助對(duì)象的檔案管理工作；指導(dǎo)、督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療救助工作的實(shí)施，承擔(dān)相關(guān)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)、宣傳和咨詢(xún)工作。
負(fù)責(zé)人：冉小夢(mèng)
電話號(hào)碼：0856－8226580
辦公時(shí)間：早上（8：30－12：00）－下午（14：30－18：00）法定休息和節(jié)假日不上班
地址：沿河自治縣人民政府四樓。
（八）異地就醫(yī)結(jié)算股。執(zhí)行異地就醫(yī)結(jié)算政策，負(fù)責(zé)縣本級(jí)參保人員異地就醫(yī)備案管理工作；按管理權(quán)限經(jīng)辦異地就醫(yī)結(jié)算工作；參與異地就醫(yī)結(jié)算相關(guān)文件的起草，承擔(dān)相關(guān)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)、宣傳和咨詢(xún)工作。
負(fù)責(zé)人：吳鳳鳴
電話號(hào)碼：0856－8223787
辦公時(shí)間：早上（8：30－12：00）－下午（14：30－18：00）法定休息和節(jié)假日不上班
地址：沿河自治縣人民政府四樓。
