黔西南州醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心

宗 ???旨：為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等提供經(jīng)辦管理服務(wù)。

業(yè)務(wù)范圍：受黔西南州醫(yī)療保障局授權(quán)或委托，履行黔西南州醫(yī)療保障領(lǐng)域工作綜合服務(wù)職能。

（一）貫徹執(zhí)行黨中央、省、州關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針、政策，指導(dǎo)全州醫(yī)療保障經(jīng)辦工作；

（二）貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)療救助工作方針、政策，負(fù)責(zé)省、州財(cái)政安排的醫(yī)療救助補(bǔ)助金經(jīng)辦工作；

（三）負(fù)責(zé)擬定醫(yī)療保障經(jīng)辦工作業(yè)務(wù)規(guī)劃、工作規(guī)范并組織實(shí)施；

（四）負(fù)責(zé)州本級(jí)職工醫(yī)療（生育）醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳經(jīng)辦、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系管理及醫(yī)療保險(xiǎn)基金轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作；

（五）負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議有關(guān)規(guī)定、督導(dǎo)全州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議履行情況的考核及對(duì)州本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議履行情況的考核工作；

（六）更新、維護(hù)醫(yī)保三目錄，實(shí)施醫(yī)保目錄、支付標(biāo)準(zhǔn)和藥品、招標(biāo)采購(gòu)經(jīng)辦工作；

（七）負(fù)責(zé)督導(dǎo)全州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)“兩定”機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用的審核結(jié)算支付工作；

（八）負(fù)責(zé)州級(jí)職工醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦、零星待遇審核結(jié)算、負(fù)責(zé)州級(jí)離休人員、副廳級(jí)以上退休人員、現(xiàn)役軍人的醫(yī)療保障經(jīng)辦和醫(yī)療待遇審核結(jié)算、州本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算等工作；

（九）負(fù)責(zé)對(duì)全州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的經(jīng)辦工作和“兩定”機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行稽核工作；

（十）負(fù)責(zé)指導(dǎo)全州異地就醫(yī)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作;負(fù)責(zé)全州異地就醫(yī)預(yù)付金上解和異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算、清算工作；負(fù)責(zé)指導(dǎo)全州定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。

（十一）負(fù)責(zé)全州基本醫(yī)療、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金各項(xiàng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和運(yùn)行分析。

（十二）負(fù)責(zé)指導(dǎo)全州長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)辦工作;負(fù)責(zé)州級(jí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的經(jīng)辦工作。

（十三）承辦黔西南州醫(yī)療保障局交辦的其他事項(xiàng)。

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