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?黔西南州醫(yī)保局是州人民政府主管醫(yī)療保險(xiǎn)行政事務(wù)的職能部門。主要工作職責(zé)是:
(一)貫徹執(zhí)行國家、省醫(yī)療保障法律法規(guī)。
(二)組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬訂并實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。
(四)組織實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
(五)組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺(tái)建設(shè)。
(七)制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν饨涣骱献鳌?/span>
(九)制定州本級離休人員醫(yī)療保障待遇相關(guān)政策并監(jiān)督實(shí)施。
(十)結(jié)合部門職責(zé),做好軍民融合、扶貧開發(fā)等相關(guān)工作:加大科技投入,提高科技創(chuàng)新能力,為推進(jìn)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展提供保障;負(fù)責(zé)本部門、本行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)和消防安全工作,“放管服”及權(quán)責(zé)清單工作;按規(guī)定做好大數(shù)據(jù)發(fā)展應(yīng)用和政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理相關(guān)工作,依法促進(jìn)部門政務(wù)數(shù)據(jù)規(guī)范管理、共享和開放。
(十一)完成州委、州政府和省醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。
(十二)職責(zé)調(diào)整。將州人力資源和社會(huì)保障局的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn),以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé),州衛(wèi)生和計(jì)生委的新型農(nóng)村合作醫(yī)療行政管理職責(zé),州發(fā)展和改革委員會(huì)的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé),州民政局的醫(yī)療救助職責(zé)等劃入州醫(yī)保局。
(十三)與州衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。州衛(wèi)生健康局、州醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
(十四)職能轉(zhuǎn)變。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好地保障全州人民群眾就醫(yī)需求,減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
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黔西南州醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心宗 ???旨:為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和長期護(hù)理保險(xiǎn)等提供經(jīng)辦管理服務(wù)。
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