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聯(lián)絡員姓名

聯(lián)絡員

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申請移出

主要原由

（單選）

□評先評強           □政府采購           □資金補助

□工程招投標         □銀行貸款           □上市融資

□交易對象提醒       □自行發(fā)現(xiàn)

□其他（請?zhí)顚懢唧w事由）                             

申請理由

□已補報未報年份的年度報告并公示。

□企業(yè)已履行即時信息公示義務。

□企業(yè)已更正其公示的年度報告信息或即時信息。

□農民專業(yè)合作社已更正其公示的年度報告信息。

□已辦理住所或者經營場所變更登記。

□通過登記的住所或者經營場所可以重新取得聯(lián)系。

企業(yè)（農民專業(yè)合作社）蓋章：            年   月   日

市場監(jiān)管部門

核實情況

□已補報未報年份的年度報告并公示。

□企業(yè)已履行即時信息公示義務。

□企業(yè)已更正其公示的年度報告信息或即時信息。

□農民專業(yè)合作社已更正其公示的年度報告信息。

□通過登記的住所或者經營場所可以與企業(yè)或農民專業(yè)合作社取得聯(lián)系。

市場監(jiān)管核查人員簽字：                      年   月   日

備注