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(一)參與起草有關醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障 制度的地方性法規(guī)草案、政策、規(guī)劃和標準,并組織實施 。
(二)貫徹落實上級醫(yī)療保障部門制定的醫(yī)療保障基金監(jiān)管管理 辦法,監(jiān)督管理全市相關醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全 防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。負責城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金 分配、落實、使用和發(fā)放工作的監(jiān)督管理。
(三)組織制定和實施全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài) 調整和區(qū)域調劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與 籌資水平相適應的待遇調整機制,組織擬定并實施長期護理保險制度 改革方案。
(四)組織制定實施全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務 項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調整機制,制 定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。
(五)組織制定全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療 服務設施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調 整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格 信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)制定全市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施,指 導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。
(七)制定全市定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施, 建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保 范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī) 行為。
(八)負責全市醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設 。指導、監(jiān)督全市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經辦業(yè) 務工作。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī) 療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域對外合作交流。
(九)完成市委、市政府和州醫(yī)療保障局交辦的其他任務。
(十)職能轉變。吉首市醫(yī)療保障局應完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本 醫(yī)療保險制度和大病保險制度,鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度,建 立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保 障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥 “三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔 。
(十一)與市衛(wèi)健局等相關部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強 制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源 使用效率和醫(yī)療保障水平。
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