主要職責：

（一）貫徹執(zhí)行國家有關醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和政策規(guī)定。研究擬訂醫(yī)療保障制度的地方性法規(guī)和規(guī)章草案、政策、規(guī)劃、標準、辦法并組織實施。 

（二）組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。 

（三）組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。落實國家長期護理保險制度改革方案并組織實施。 

（四）組織制定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調機制。承擔醫(yī)保目錄準入相關工作。 

（五）組織制定藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合確定和動態(tài)調整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。 

（六）制定藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。 

（七）制定定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。 

（八）負責醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域對外合作交流。 

（九）完成省委和省政府交辦的其他任務。 

（十）職能轉變。省醫(yī)保局應完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。 

(十一)有關職責分工。 

與省衛(wèi)生健康委員會的有關職責分工。省衛(wèi)生健康委員會、省醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

本機關設下列內設機構：

  （一）辦公室。負責機關日常運轉,承擔安全、保密宣傳、信訪、政務公開、政務督查和對外合作交流等工作。

（二）規(guī)劃財務處。承擔機關和直屬單位預決算、機關財務、資產管理、內部審計工作。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃,推進醫(yī)療保障信息化建設。

（三）政策法規(guī)處。組織起草醫(yī)療保障有關地方性法規(guī)、規(guī)章草案和標準,承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔行政復議、行政應訴等工作。

（四）待遇保障處。擬訂全省醫(yī)療保障籌資和待遇政策, 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。落實國家長期護理保險制度改革方案并組織實施。負責省直離休干部醫(yī)療費統(tǒng)籌政策調整。承擔醫(yī)療保障扶貧工作。

（五）醫(yī)藥服務管理處。擬訂全省醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制,承擔醫(yī)保目錄準入相關工作。擬訂定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經濟性評價。按職責分工承擔深化醫(yī)改相關工作。

（六）醫(yī)藥價格和招標采購處。擬訂藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監(jiān)督實施,推進招標采購平臺建設。

（七）基金監(jiān)管處。擬訂全省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

機關黨委(人事處)。負責機關和直屬單位的黨群工作。承擔機關和直屬單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。