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一、內(nèi)設機構(gòu):
(一)仁懷市醫(yī)療保障局辦公室,負責局機關日常運轉(zhuǎn);承擔黨群和黨風廉政建設工作;承擔文秘、信訪、應急、政務公開、新聞宣傳、對外交流合作、資產(chǎn)管理、安全、保密等工作;組織開展醫(yī)療保障領域政策研究工作;承擔軍民融合、扶貧開發(fā)、政務數(shù)據(jù)資源管理、安全生產(chǎn)、營商環(huán)境整治和“放管服”改革相關工作;承擔機構(gòu)編制、干部人事、目標績效、教育培訓、檔案管理等工作;承擔單位預決算、財務管理等工作;指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療保障相關工作;承擔醫(yī)療保障信息化建設工作。
(聯(lián)系電話:0851-22236261)
(二)仁懷市醫(yī)療保障局醫(yī)療保障業(yè)務股,執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度,完善異地就醫(yī)管理,推進多層次醫(yī)療保障體系建設;落實長期護理保險制度改革方案;擬訂機關事業(yè)單位離退休人員和困難企業(yè)離退休人員及遺孀醫(yī)療待遇相關政策并組織實施;負責定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理、支付管理、異地就醫(yī)管理工作;配合推進醫(yī)保支付方式改革;配合開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度;執(zhí)行上級制定的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄,完善支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制;負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系建設、醫(yī)療保障扶貧、醫(yī)療保障基金運行分析工作;負責醫(yī)療保障基金(資金)預決算、檔案管理等工作;擬訂醫(yī)療保障制度的地方性政策、規(guī)劃和標準;負責醫(yī)療保障政策的咨詢、解釋和宣傳工作。
(聯(lián)系電話:0851-22341689)
(三)仁懷市醫(yī)療保障局監(jiān)督管理股,組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,落實醫(yī)療保障基金安全防控機制、醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度;監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為、醫(yī)療費用和藥品、醫(yī)用耗材的價格等,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為;組織實施對協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)督檢查和考核工作;承擔行政復議、行政應訴和行政賠償?shù)裙ぷ鳌?/span>
(聯(lián)系電話:0851-22371889)
二、下設醫(yī)保中心:
(一)仁懷市醫(yī)療保障局醫(yī)保中心綜合室,負責中心日常運轉(zhuǎn),承擔文秘、應急、政務公開、新聞宣傳、對外交流合作、安全、保密等工作;做好業(yè)務統(tǒng)計工作;做好檔案管理工作;負責信訪接待工作和投訴案件的調(diào)查處理工作;負責領導交辦的其它工作。
(聯(lián)系電話:0851-22293116)
(二)仁懷市醫(yī)療保障局醫(yī)保中心醫(yī)保征繳核定室,負責全市基本醫(yī)療(生育)保險和城鄉(xiāng)居民、補充醫(yī)療保險征繳政策咨詢解釋和宣傳工作;負責全市企業(yè)參保單位以及靈活就業(yè)人員參保征收、管理等工作;負責市本級特殊群體人員的參保征集工作;負責城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、生育保險的關系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作;負責參保人員的醫(yī)療(生育)、補充醫(yī)療保險、長期護理保險登記及各險種征收基數(shù)核定;負責補充醫(yī)療保險參保資格認定、人員參保登記信息核實、完善維護工作;負責收集、匯總?cè)姓魇諛I(yè)務軟件需求;負責全市基本醫(yī)療(生育)保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的征繳和經(jīng)辦管理工作;負責配合稅務部門做好參保單位的征繳工作;負責提供全市醫(yī)療救助人員相關數(shù)據(jù);負責領導交辦的其它工作。
(聯(lián)系電話:0851-22222961)
(三)仁懷市醫(yī)療保障局醫(yī)保中心醫(yī)保結(jié)算室,負責全市參保單位職工、靈活就業(yè)人員和離退休人員職工醫(yī)療(生育)保險待遇、市級困難企業(yè)離休人員及其遺孀醫(yī)藥費、定點協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)?;饘徍私Y(jié)算工作;負責異地就醫(yī)即時結(jié)算的協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員異地就醫(yī)醫(yī)療費用的審核結(jié)算工作;負責全市符合醫(yī)療救助人員待遇核定工作;負責配合開展定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用總額控制的預算、決算、清算工作;負責提供醫(yī)療保障人員待遇相關數(shù)據(jù);負責全市基本醫(yī)療(生育)保險和城鄉(xiāng)居民、補充醫(yī)療保險中特殊疾病的政策咨詢解釋和宣傳工作;負責基本醫(yī)療(生育)保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇審核和基金支付政策、醫(yī)療救助政策的咨詢解釋及宣傳工作咨詢、解釋和宣傳工作;負責收集匯總醫(yī)療待遇軟件開發(fā)需求和全市基本醫(yī)療(生育)保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的待遇審核和基金支付管理工作;負責領導交辦的其它工作。
(聯(lián)系電話:0851-22290561)
(四)仁懷市醫(yī)療保障局醫(yī)保中心信息室,負責全市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的總體規(guī)劃并組織實施;負責信息系統(tǒng)主干網(wǎng)絡(內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng))和關鍵設備的選型、定型;負責信息系統(tǒng)的集成、建設、運行和維護;負責網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)安全;負責制定全市醫(yī)療保障內(nèi)部管理、業(yè)務管理、生產(chǎn)經(jīng)辦、數(shù)據(jù)分析所需的數(shù)據(jù)指標和系統(tǒng)建設;負責收集、整理醫(yī)療保障領域的法規(guī)、政策,形成完善、系統(tǒng)的業(yè)務需求,并配合進行軟件開發(fā)、系統(tǒng)調(diào)試及操作培訓;負責全市協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運行和數(shù)據(jù)維護、系統(tǒng)升級;負責內(nèi)部輔助系統(tǒng)(財務、監(jiān)管、結(jié)算、認證、電子檔案等)的規(guī)劃、建設。負責互聯(lián)網(wǎng)公共服務平臺(提供政策宣傳、信息查詢、業(yè)務辦理等功能)的規(guī)劃建設和推廣應用工作;負責與省、遵義市電子政務協(xié)同建設及全市醫(yī)療保障領域信息采編、監(jiān)理、發(fā)布等工作;負責與協(xié)作單位(銀行、人社、稅務、衛(wèi)健、公安、法院、民政、交通、市場監(jiān)管及工會等)的數(shù)據(jù)交換和共享工作;負責醫(yī)療保障領域電子政務網(wǎng)絡建設和推廣應用;負責對醫(yī)療保障基金運行、制度實施、醫(yī)療行為和費用動態(tài)、智能監(jiān)測,并進行數(shù)據(jù)分析;負責領導交辦的其它工作。
(聯(lián)系電話:0851-22307667)
(五)仁懷市醫(yī)療保障局醫(yī)保中心稽核內(nèi)控室,負責全市醫(yī)療保障人員的醫(yī)療管理工作;負責全市基本醫(yī)療保險參保人員慢性病門診治療資格管理工作;負責全市醫(yī)療保障人員異地就醫(yī)管理工作;負責全市基本醫(yī)療保險協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)履行服務協(xié)議情況的督查及違規(guī)違約行為進行核查并提出初步意見;負責領導交辦的其它工作。
(聯(lián)系電話:0851-22294466)
(六)仁懷市醫(yī)療保障局醫(yī)保中心醫(yī)?;鹭攧帐?/span>,負責全市醫(yī)療保障基金的預決算、結(jié)算、支付管理及異地就醫(yī)費用結(jié)算工作;負責定點協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)?;鸬膿芨豆ぷ鳎回撠熅幹茣嫼徒y(tǒng)計報表;負責領導交辦的其它工作。
(聯(lián)系電話:0851-22290323)
仁懷市醫(yī)療保障局主要職責: (一)貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療保障相關法律法規(guī)和政策,擬訂醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的地方性政策、規(guī)劃和標準,制定部門管理辦法并組織實施。 (二)。。。
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