余慶縣醫(yī)保局

單位辦公地址：余慶縣河濱南路(人社辦公樓3樓）

郵政編碼：564499

單位通訊地址：余慶縣河濱南路(人社辦公樓3樓）

單位負(fù)責(zé)人：何海軍

單位電話：24705306

監(jiān)督電話：24705306

電子郵箱：yuqingxianybj@163.com

辦公時(shí)間：周一至周五（上午：8：30—12：00 ；下午：14：00—17：30）（國家法定假日、公休日除外）

（一） 綜合股

（負(fù)責(zé)人：沈曼麗辦公電話：0851-24705306）。

負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常工作；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位黨風(fēng)廉政建設(shè)工作；承擔(dān)文秘、信訪、應(yīng)急、政務(wù)公開、新聞宣傳、對(duì)外交流合作、資產(chǎn)管理、安全、保密等工作；組織開展醫(yī)療保障領(lǐng)域政策研究工作，擬訂余慶縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的規(guī)范性文件、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，制定部門規(guī)章并組織實(shí)施；承擔(dān)軍民融合、扶貧開發(fā)、政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理、安全生產(chǎn)、營商環(huán)境整治和“放管服”改革相關(guān)工作；承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位的機(jī)構(gòu)編制、干部人事（含離退人員）、人力資源、目標(biāo)績效、教育培訓(xùn)、檔案管理等工作；承擔(dān)局機(jī)關(guān)、所屬事業(yè)單位預(yù)決算、財(cái)務(wù)管理等工作；指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）相關(guān)工作；完成上級(jí)交辦的其他工作。

（二） 業(yè)務(wù)股

（負(fù)責(zé)人，龍毅，辦公電話：085124623403）。

擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，完善異地就醫(yī)管理，推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；擬訂長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施；擬定機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休人員和困難企業(yè)離退休人員及遺孀醫(yī)療待遇相關(guān)政策并組織實(shí)施；負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理、支付管理、異地就醫(yī)管理工作；組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度；執(zhí)行上級(jí)制定的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄，完善支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制；負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系建設(shè)、醫(yī)療保障扶貧、醫(yī)療保障基金運(yùn)行分析工作；負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金（資金）預(yù)決算、檔案管理等工作；

負(fù)責(zé)醫(yī)療保障政策的咨詢、解釋和宣傳工作。

（三） 監(jiān)管股

（負(fù)責(zé)人，張靜，辦公電話：085124705061） 。

擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制、醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度；擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施；組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品、醫(yī)用耗材等集中招標(biāo)采購；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)療費(fèi)用和藥品、醫(yī)用耗材的價(jià)格等，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為；組織實(shí)施對(duì)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查和考核工作；承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作；承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴和行政賠償、醫(yī)療保障信息化建設(shè)等工作；指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）相關(guān)工作；完成上級(jí)交辦的其他工作。

（四）下屬事業(yè)機(jī)構(gòu)：

余慶縣醫(yī)療保障服務(wù)中心，

辦公電話：085124627051。

余慶縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室更名為余慶縣醫(yī)療保障服務(wù)中心，為余慶縣醫(yī)療保障局所屬財(cái)政全額預(yù)算管理的副科級(jí)事業(yè)單位，內(nèi)設(shè)綜合股、征繳核定股、基金財(cái)務(wù)股。核定事業(yè)編制12名，設(shè)主任1名，內(nèi)設(shè)股級(jí)職數(shù)3名。其編制結(jié)構(gòu)為：管理崗位7個(gè)，專業(yè)技術(shù)崗位5個(gè)。

1.宗旨。為全縣參加醫(yī)保群體提供服務(wù)保障。

2.業(yè)務(wù)范圍。協(xié)助擬定全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度，負(fù)責(zé)全縣參加醫(yī)保群體提供醫(yī)療保障服務(wù)；負(fù)責(zé)全縣職工醫(yī)療保險(xiǎn)征繳核定工作，統(tǒng)籌全縣城鄉(xiāng)醫(yī)保征繳和資金籌集工作；負(fù)責(zé)定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸬膿芨豆ぷ?；負(fù)責(zé)全縣城鄉(xiāng)醫(yī)保和職工醫(yī)保結(jié)算工作；負(fù)責(zé)異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算工作及編制會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)報(bào)表；負(fù)責(zé)全縣醫(yī)保信息系統(tǒng)的集成、建設(shè)、運(yùn)行和維護(hù)；負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全等工作；完成上級(jí)部門交辦的其他工作；提供相關(guān)社會(huì)服務(wù)。

3.設(shè)機(jī)構(gòu)職責(zé)。

綜合股（負(fù)責(zé)人，任遠(yuǎn)見，辦公電話：085124627051）：負(fù)責(zé)服務(wù)中心日常工作；擬訂服務(wù)中心醫(yī)療保障相關(guān)文件，協(xié)助局機(jī)關(guān)綜合服務(wù)和協(xié)調(diào)工作；負(fù)責(zé)醫(yī)保服務(wù)中心綜合統(tǒng)計(jì)工作；負(fù)責(zé)收集整理醫(yī)療保障領(lǐng)域的法規(guī)、政策，形成完善、系統(tǒng)的業(yè)務(wù)需求；負(fù)責(zé)全縣協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行和數(shù)據(jù)維護(hù)，權(quán)責(zé)分配及賬號(hào)管理工作；負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全；負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)?；穑ㄙY金）撥付的稽核工作;負(fù)責(zé)各業(yè)務(wù)股室的業(yè)務(wù)檔案管理工作。

征繳核定股（負(fù)責(zé)人，王艷，辦公電話：085124624304）：負(fù)責(zé)縣本級(jí)和指導(dǎo)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展基本醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民、公務(wù)員補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)征繳政策咨詢、解釋和宣傳工作；負(fù)責(zé)縣本級(jí)企業(yè)參保單位和指導(dǎo)全縣參保單位以及靈活就業(yè)人員參保征收、管理等工作；負(fù)責(zé)縣本級(jí)特殊群體人員的參保征集工作；負(fù)責(zé)參保人員的醫(yī)療（生育）、公務(wù)員補(bǔ)助、長期護(hù)理保險(xiǎn)登記及各險(xiǎn)種征收基數(shù)核定；公務(wù)員補(bǔ)充醫(yī)療參保資格認(rèn)定，人員參保登記信息核實(shí)、完善維護(hù)工作；指導(dǎo)全縣基本醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的征繳和經(jīng)辦管理工作；配合稅務(wù)部門做好參保單位的征繳工作；負(fù)責(zé)縣本級(jí)參保人員和醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，縣本級(jí)參保人員和醫(yī)保參保人員的異地安置登記、跨省異地就醫(yī)備案；負(fù)責(zé)縣直離休干部異地就醫(yī)的管理工作；負(fù)責(zé)縣本級(jí)參保人員和職工個(gè)人賬戶的計(jì)息和清退工作；負(fù)責(zé)指導(dǎo)和培訓(xùn)全縣醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和就醫(yī)政策、醫(yī)療救助政策咨詢、解釋和宣傳工作。

基金財(cái)務(wù)股（負(fù)責(zé)人，姚婕，辦公電話：085124622310）：負(fù)責(zé)全縣及縣本級(jí)醫(yī)療保障基金的預(yù)決算、結(jié)算和支付管理；負(fù)責(zé)對(duì)縣直軍隊(duì)離休干部、軍休干部家屬、二等乙級(jí)以上傷殘軍人、縣直行政事業(yè)單位老公傷人員醫(yī)療費(fèi)撥付工作；負(fù)責(zé)縣本級(jí)參保單位職工和離退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、縣級(jí)困難企業(yè)離休人員及其遺孀醫(yī)藥費(fèi)撥付工作；負(fù)責(zé)異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算工作及編制會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)報(bào)表；負(fù)責(zé)定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸬膿芨豆ぷ?。負(fù)責(zé)醫(yī)保業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作；負(fù)責(zé)全縣參保單位職工、靈活就業(yè)人員和縣本級(jí)離退休人員職工醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)待遇，市級(jí)困難企業(yè)離休人員及其遺孀醫(yī)藥費(fèi)，定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金，縣直軍隊(duì)離休干部、軍休干部家屬、二等乙級(jí)以上傷殘軍人、縣直行政事業(yè)單位老公傷人員醫(yī)療費(fèi)審核工作；負(fù)責(zé)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用的待遇工作；負(fù)責(zé)全縣基本醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民、公務(wù)員補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)中特殊疾病的政策咨詢、解釋和宣傳工作。負(fù)責(zé)縣本級(jí)和指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用總額控制的預(yù)算、決算、清算工作；負(fù)責(zé)縣本級(jí)和指導(dǎo)全縣醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇審核和基金支付工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，負(fù)責(zé)和指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)基本醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇審核和基金支付政策咨詢、解釋和宣傳工作。