一、辦公室。

負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)信訪、應(yīng)急、政務(wù)公開、新聞宣傳、對外交流合作、安全、保密等工作。組織開展醫(yī)療保障領(lǐng)域政策研究工作。承擔(dān)軍民融合、扶貧開發(fā)、政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理、安全生產(chǎn)和消防安全相關(guān)工作；承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位的干部人事、機(jī)構(gòu)編制、人才隊(duì)伍建設(shè)、目標(biāo)績效、離退休干部管理、教育培訓(xùn)等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬單位黨群工作。

聯(lián)系電話（0857?—?4882258）

二、財(cái)務(wù)和基金監(jiān)管股。

組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位預(yù)決算、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理工作，推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。組織執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度，承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作；承擔(dān)本單位涉法涉訴和有關(guān)法律事務(wù)工作。承擔(dān)科技創(chuàng)新能力建設(shè)相關(guān)工作；建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

聯(lián)系電話（0857— 4222519）

三、黔西市醫(yī)療保障局下屬事業(yè)單位

（一）醫(yī)療保障中心

宗旨：為城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等工作提供服務(wù)。

業(yè)務(wù)范圍：負(fù)責(zé)全縣參保單位醫(yī)療保險(xiǎn)登記、參保人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的核定和發(fā)放等相關(guān)事務(wù)性、服務(wù)性工作；承擔(dān)全縣醫(yī)療保險(xiǎn)診療與服務(wù)設(shè)施目錄庫、藥品目錄庫和一次性醫(yī)用耗村目錄庫更新維護(hù)工作；承擔(dān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店協(xié)議管理的事務(wù)性、服務(wù)性工作；承擔(dān)醫(yī)保支付方式改革相關(guān)事務(wù)性工作；提供醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)；為全縣城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和醫(yī)療救助經(jīng)辦工作提供服務(wù)；承擔(dān)醫(yī)?？ㄊ聞?wù)性工作；配合稅務(wù)部門征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；承擔(dān)長期護(hù)理保險(xiǎn)的經(jīng)辦工作；負(fù)責(zé)全縣返鄉(xiāng)農(nóng)民工、易地扶貧搬遷人員、離校未就業(yè)大學(xué)生等特殊人群醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)；為實(shí)施醫(yī)療救助相關(guān)政策，落實(shí)資助參保和救助審批、資金撥付等業(yè)務(wù)提供服務(wù)；定期向社會公布參加醫(yī)療保險(xiǎn)情況；負(fù)責(zé)向參保單位和個人提供查詢、核對其繳費(fèi)和享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇記錄，提供醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)；承擔(dān)黔西縣醫(yī)療保障局交辦的其他事項(xiàng)。

1.綜合股。綜合協(xié)調(diào)日常事務(wù)，落實(shí)、反饋領(lǐng)導(dǎo)交辦事項(xiàng)；起草工作計(jì)劃及有關(guān)文件、材料等綜合性文稿；組織醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)綜合性調(diào)研；及時做好外來文件、資料報(bào)刊、雜志等簽發(fā)、至記、送批、分發(fā)、收集，負(fù)責(zé)印鑒、宣傳、文件收發(fā)、材料歸檔和內(nèi)部規(guī)章制度建設(shè)等事務(wù)性工作；負(fù)責(zé)信息專報(bào)工作；負(fù)責(zé)教育培訓(xùn)、宣傳、信訪、精神文明建設(shè)、社會治安綜合治理、政務(wù)公開等事務(wù)性工作；負(fù)責(zé)辦公用品采購、會務(wù)安排、衛(wèi)生、消防安全及固定資產(chǎn)管理等后勤保障工作；按照相關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)做好醫(yī)療服務(wù)協(xié)議日常審核相關(guān)事務(wù)性工作；統(tǒng)籌指導(dǎo)全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案事務(wù)性工作。（聯(lián)系電話：0857--4888529）

2.職工醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)股。負(fù)責(zé)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的住院費(fèi)用和個人帳戶費(fèi)用核定和建檔管理等事務(wù)性工作；負(fù)責(zé)對駐外參保人員個人帳戶核銷和調(diào)出、死亡人員個

人帳戶結(jié)算工作；負(fù)責(zé)縣直基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休駐外人員、單位駐外人員、癌癥補(bǔ)助、專科疾病費(fèi)用核定和建檔管理等事務(wù)性工作，負(fù)責(zé)大病醫(yī)療補(bǔ)助資格認(rèn)定、醫(yī)療費(fèi)用核定和建檔管理等事務(wù)性工作；負(fù)責(zé)公務(wù)員補(bǔ)助資格認(rèn)定、醫(yī)療費(fèi)用核定和建檔管理等事務(wù)性工作；負(fù)責(zé)參保人員慢性門診特殊疾?。ê珓?wù)員慢性門診疾病）醫(yī)療費(fèi)用核定和建檔管理等事務(wù)性工作；承辦參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批、醫(yī)療費(fèi)用核定和建檔管理等事務(wù)性工作，負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)待遇審核報(bào)銷和建檔管理等事務(wù)性工作；意外傷害的認(rèn)定和建檔管理事務(wù)性工作；醫(yī)保醫(yī)師信息審核的事務(wù)性工作；負(fù)責(zé)全縣有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)表收集、匯總、上報(bào)和參保人員個人帳戶收支及住院費(fèi)用查詢等事務(wù)性工作；承擔(dān)醫(yī)?？ㄊ聞?wù)性工作；為參保人員提供城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)查詢和咨詢服務(wù)。

3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)股。負(fù)責(zé)維護(hù)全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)；負(fù)責(zé)信息變更事務(wù)性工作；負(fù)責(zé)全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)升級、維護(hù)和縣級教據(jù)庫綜合維護(hù)工作；負(fù)費(fèi)縣本級和省、

市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)報(bào)醫(yī)藥費(fèi)審核結(jié)算事務(wù)性工作；負(fù)責(zé)對審核、辦理的醫(yī)保業(yè)務(wù)資料進(jìn)行整理、建檔；協(xié)助處理大病醫(yī)療保險(xiǎn)理賠相關(guān)工作；負(fù)責(zé)結(jié)算公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)限價(jià)藥品和高值耗材費(fèi)用，為監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品及耗材的使用和管理提供服務(wù)；為參保人員提供城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)查詢和咨詢服務(wù)。

4.醫(yī)療救助服務(wù)股。承擔(dān)醫(yī)療救助相關(guān)服務(wù)性工作；負(fù)責(zé)做好統(tǒng)籌全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助的績效評估、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、信息化建設(shè)、政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等事務(wù)性工作。

5.稽核內(nèi)控服務(wù)股。負(fù)責(zé)協(xié)助擬定全縣醫(yī)療保險(xiǎn)稽核工作計(jì)劃和業(yè)務(wù)規(guī)劃，協(xié)助規(guī)范全縣醫(yī)療稽核業(yè)務(wù)；負(fù)責(zé)為全縣各級醫(yī)?；鹗褂没撕歪t(yī)療救助資金使用稽核提供服務(wù)；稽核本單位各業(yè)務(wù)部門辦理業(yè)務(wù)是否符合工作規(guī)范和政策規(guī)定，及時協(xié)助糾正各種違規(guī)行為；負(fù)責(zé)為指導(dǎo)全縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽核內(nèi)控工作提供服務(wù)。

（二）醫(yī)保基金運(yùn)行服務(wù)中心

宗旨:為全縣醫(yī)療保障基金運(yùn)行提供服務(wù)。

業(yè)務(wù)范圍:開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助基金運(yùn)行情況統(tǒng)計(jì)分析；承擔(dān)欺詐騙取醫(yī)療保障基金投訴舉報(bào)受理的事務(wù)性工作;為主管部門做好醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行服務(wù)協(xié)議的日常檢查工作提供服務(wù);承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材實(shí)施定價(jià)成本經(jīng)濟(jì)性評價(jià)的事務(wù)性工作;定期向社會公布醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收入、支出、結(jié)余情況;承擔(dān)黔西縣醫(yī)療保障局交辦的其他事項(xiàng)。

（聯(lián)系電話：0857--4637868）

（三）異地結(jié)算中心

宗旨：為全縣參保對象提供異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算服務(wù)。

業(yè)務(wù)范圍：承擔(dān)省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)預(yù)付金調(diào)整、費(fèi)用結(jié)算、費(fèi)用清算等具體工作；提供異地就醫(yī)政策咨詢服務(wù);負(fù)責(zé)異地就醫(yī)人員信息完善及管理相關(guān)工作;承擔(dān)黔西縣醫(yī)療保障局交辦的其他事項(xiàng)。

（聯(lián)系電話：0857--4248290 ）