一、基本信息

部門(mén)名稱：天柱縣醫(yī)療保障局

部門(mén)簡(jiǎn)稱：縣醫(yī)保局

單位主要領(lǐng)導(dǎo)：周彰斌

辦公地址：天柱縣鳳城街道水東路28號(hào)

辦公時(shí)間：8:30—12:00??14:00—17:30（法定假日除外）

通訊地址：天柱縣鳳城街道水東路28號(hào)

郵????編：556699

聯(lián)系電話：0855—7557466

二、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

（一）綜合股。（電話：0855—7557466）負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)信訪、應(yīng)急、政務(wù)公開(kāi)、新聞宣傳、對(duì)外交流合作、安全、保密等工作。組織開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域政策研究工作。承擔(dān)鄉(xiāng)村振興、政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理、安全生產(chǎn)和消防安全等相關(guān)工作。承擔(dān)局機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位的干部人事、機(jī)構(gòu)編制、人才隊(duì)伍建設(shè)、目標(biāo)績(jī)效、離退休、教育培訓(xùn)等工作。承擔(dān)局機(jī)關(guān)黨委日常工作，負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬單位黨群工作。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔(dān)局機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位預(yù)決算、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理等工作，推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。組織起草我縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴和行政賠償?shù)裙ぷ?。承?dān)法律顧問(wèn)相關(guān)工作。承擔(dān)科技創(chuàng)新能力建設(shè)相關(guān)工作。完善醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。組織開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出管理，擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議、支付管理等管理辦法和措施。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。擬訂我縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施，推進(jìn)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。完善大病保險(xiǎn)制度并組織實(shí)施，擬訂并組織實(shí)施全縣醫(yī)療救助和醫(yī)療扶貧政策，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，制定異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策并組織實(shí)施。組織擬訂長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施。制定縣級(jí)機(jī)關(guān)事業(yè)單位離休人員及其遺孀醫(yī)療待遇相關(guān)政策并監(jiān)督實(shí)施。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。建立健全舉報(bào)投訴及案件線索核查工作機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。開(kāi)展醫(yī)療保障基金使用運(yùn)行分析，監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（二）下屬事業(yè)單位

1.天柱縣醫(yī)療保障事業(yè)服務(wù)中心，為天柱縣醫(yī)療保障局所屬的副科級(jí)事業(yè)單位。（電話：0855—7557466）

主要職責(zé)：為全縣參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員提供基本醫(yī)療保障服務(wù)。負(fù)責(zé)統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障基金管理、稽核工作。轄區(qū)城鄉(xiāng)居民參保報(bào)銷登記、基金發(fā)放及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、醫(yī)療救助等經(jīng)辦服務(wù)。全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)管理、維護(hù)。完成主管部門(mén)交辦的其他工作。

2.天柱縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心，為天柱縣醫(yī)療保障局所屬的副科級(jí)參公單位。（電話：0855—7557466）

主要職責(zé)：為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。為城鎮(zhèn)參保單位職工建立臺(tái)賬、個(gè)人賬卡有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理咨詢、指導(dǎo)及定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)與監(jiān)督、保險(xiǎn)基金的籌集、管理和支付、保險(xiǎn)基金的預(yù)決算、會(huì)計(jì)報(bào)表的制定和上報(bào)工作，負(fù)責(zé)監(jiān)控、分析、管理醫(yī)療費(fèi)用支出情況。