甕安縣醫(yī)療保險服務(wù)中心

甕安縣醫(yī)療保險服務(wù)中心  ?   ? 關(guān)注：229

甕安縣醫(yī)療保險服務(wù)中心

負(fù)責(zé)人:梁鵬聯(lián)系電話:0854-2789126

負(fù)責(zé)擬訂全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦工作業(yè)務(wù)流程并協(xié)助組織實施;開展縣醫(yī)療保障綜合統(tǒng)計匯總、上報工作;對人民群眾反映的醫(yī)療保障問題進行研究，提出合理化政策意見和建議;協(xié)助全縣參保單位醫(yī)療保險、生育保險參保登記，參保單位及其職工的醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移，長期護理保險的經(jīng)辦工作;負(fù)責(zé)全縣參保單位參保人員醫(yī)療保障待遇的核定和發(fā)放工作;承擔(dān)全縣離休干部等特定人員醫(yī)療保障待遇的核定和發(fā)放工作;負(fù)責(zé)執(zhí)行藥品價格及醫(yī)保相關(guān)醫(yī)藥管理服務(wù)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，協(xié)助組織實施藥品采購和品種遴選等工作，負(fù)責(zé)醫(yī)藥價格信息監(jiān)測和發(fā)布，對醫(yī)療服務(wù)、藥品和耗材實施成本核算和經(jīng)濟性評價;承擔(dān)醫(yī)療保障基金資金的具體結(jié)算撥付經(jīng)辦工作;協(xié)助受理醫(yī)療保障業(yè)務(wù)咨詢、查詢、投訴舉報，提供醫(yī)療保障有關(guān)服務(wù);完成縣醫(yī)療保障局交辦的其他工作任務(wù)。

(一)綜合保障科

負(fù)責(zé)人:趙萬會聯(lián)系電話:0854-2781027

擬訂全縣醫(yī)療保險經(jīng)辦工作業(yè)務(wù)規(guī)劃、工作規(guī)范并協(xié)助組織實施;負(fù)責(zé)本中心各科室業(yè)務(wù)的綜合協(xié)調(diào);承擔(dān)全縣醫(yī)療保障公共服務(wù)體系建設(shè);負(fù)責(zé)本中心文秘、文電處理、固定資產(chǎn)管理;負(fù)責(zé)本中心業(yè)務(wù)檔案的集中管理;負(fù)責(zé)本中心工作信息的專報;協(xié)助做好醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控管理和風(fēng)險防范、醫(yī)療保障基金資金稽核等工作，規(guī)范各類醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù);協(xié)助受理醫(yī)療保障領(lǐng)域投訴舉報，提供醫(yī)療保障延伸服務(wù);對人民群眾反映的醫(yī)療保障問題進行研究，提出合理化政策意見和建議。協(xié)助做好全縣醫(yī)療保障基金資金的結(jié)算和撥付經(jīng)辦工作;協(xié)助編制醫(yī)療保障基金資金財務(wù)的預(yù)算、決算工作;協(xié)助做好將全縣醫(yī)療保障待遇支出用款計劃表匯總，將基金資金核撥到各險種支出戶;負(fù)責(zé)全縣參保人員各項醫(yī)療保障待遇支付工作;協(xié)助做好全縣醫(yī)療保障專用票據(jù)的管理、審核和歸檔工作;負(fù)責(zé)編制全縣基金每月財務(wù)報表、季度財務(wù)報表及年度財務(wù)報表，協(xié)助做好全縣基金每月財務(wù)報表、季度財務(wù)報表及年度財務(wù)報表的審核、分析、匯總、上報工作。負(fù)責(zé)執(zhí)行藥品價格及醫(yī)保相關(guān)醫(yī)藥管理服務(wù)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，協(xié)助組織實施藥品采購和品種遴選等工作，負(fù)責(zé)醫(yī)藥價格信息監(jiān)測，對醫(yī)療服務(wù)、藥品和耗材實施成本核算和經(jīng)濟性評價;協(xié)助對定點醫(yī)藥機構(gòu)日常醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用進行監(jiān)管;協(xié)助組織追回醫(yī)療保障待遇違規(guī)支出。

(二)醫(yī)療保險服務(wù)科

負(fù)責(zé)人:陳小維聯(lián)系電話:0854-2789122

協(xié)助做好全縣參保單位醫(yī)療保險、生育保險參保登記管理;協(xié)助審核全縣參保單位醫(yī)療保險、生育保險的參保申報;協(xié)助做好全縣參保單位及其職工醫(yī)療保險關(guān)系的建立、變更、中斷、恢復(fù)、注銷、轉(zhuǎn)移，以及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶的建立、劃入、計息、清退和變動管理工作;負(fù)責(zé)全縣參保單位及其職工醫(yī)療保險、生育保險有關(guān)數(shù)據(jù)的采集、整理、錄入、核對和管理;負(fù)責(zé)受理醫(yī)療保險、生育保險參保政策的咨詢服務(wù);負(fù)責(zé)參保單位及其職工參保情況的查詢服務(wù);協(xié)助做好全縣醫(yī)療保障各類統(tǒng)計報表的收集、審核、匯總、上報工作;負(fù)責(zé)省內(nèi)(跨省)異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)工作;協(xié)助做好全縣醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療費用結(jié)算審核工作;協(xié)助做好全縣參保人員零星報銷醫(yī)療費用的審核、結(jié)算工作;協(xié)助做好全縣參保人員享受門診特殊疾病資格待遇的認(rèn)定工作;協(xié)助做好全縣參保人員生育保險各項待遇的審核、結(jié)算工作;協(xié)助做好全縣參保人員醫(yī)療救助待遇的審核、發(fā)放工作;協(xié)助做好全縣參保人員長期護理保險的經(jīng)辦工作;承擔(dān)全縣離休干部等特定人員轉(zhuǎn)診審批、異地居住就醫(yī)管理及資格年審工作;協(xié)助做好全縣離休干部等特定人員醫(yī)療保障待遇的核定和發(fā)放工作。負(fù)責(zé)本科室業(yè)務(wù)檔案的歸檔管理。

甕安縣醫(yī)療保障局

甕安縣醫(yī)療保障局

(一)貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療保障法律法規(guī)規(guī)章,擬訂全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),并組織實施。 (二)組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防。。。

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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險