出口退（免）稅憑證無相關電子信息申報表

統(tǒng)一社會信用代碼/納稅人識別號：9135**************（18位）

納稅人名稱：廈門市***有限公司（企業(yè)全稱）

序號

關聯號

出口報關單/代理出口貨物證明號碼/委托出口貨物證明號碼

是否無出口報關單或代理出口貨物證明電子信息

對應進貨憑證號碼

出口（開具）日期

備注

1

2

3

4

5

6

0001

1171201001

371120180111827***001（18位海關編碼+0+2位項號）

是

3500********（18位發(fā)票代碼+發(fā)票號碼）

2017.12.03（關單無信息填關單出口日期）

0002

1171201002

3500********（18位發(fā)票代碼+發(fā)票號碼）

是

371120180111827***001（18位海關編碼+0+2位項號）

2018.03.02（專票無信息填專票開票日期）

    茲聲明，本企業(yè)已取得以上憑證的原始單證，以上申報無訛并愿意承擔一切法律責任。

經辦人：張三

（印  章）

20**年**月**日

填表說明：
  1.第2欄，屬于向海關報關出口的貨物，必須填列出口貨物報關單或代理出口貨物證明號碼；屬于非報關出口的，不需填列；
  2.第3欄按實際情況填寫“是”或“否”；
  3.第4欄填列出口報關單或代理出口貨物證明對應的進貨憑證號碼；
  （1）非報關出口的，填列缺失信息的進貨憑證號碼；
  （2）實行免抵退稅辦法的，不需填列；
  （3）實行免退稅辦法的，如缺失出口報關單或代理出口貨物證明信息的，無論對應的進貨憑證是否有信息，需填列對應的全部進貨憑證號碼；如缺失進貨憑證信息的，需填列對應的全部出口報關單或代理出口貨物證明號碼；
  4.第5欄，屬于向海關報關出口的貨物，填列出口貨物報關單上注明的出口日期；屬于非報關出口的，填列進貨憑證的開具日期。