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?清鎮(zhèn)市醫(yī)療保障局(以下簡稱市醫(yī)保局)是市人民政府工作部門,為正科級。
市醫(yī)保局貫徹落實黨中央、省委、貴陽市委和市委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署,在履行職責(zé)過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是:
(一)貫徹執(zhí)行國家、省和貴陽市醫(yī)療保障法律法規(guī)及政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),貫徹落實醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的規(guī)章、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),制定部門管理規(guī)范并組織實施。
(二)貫徹落實省和貴陽市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革;承擔(dān)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理工作;指導(dǎo)監(jiān)督全市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)做好醫(yī)療保障基金管理相關(guān)工作。
(三)貫徹落實省和貴陽市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌全市城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施全市長期護理保險制度改革方案。
(四)貫徹執(zhí)行省和貴陽市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn);建立動態(tài)監(jiān)管、反饋機制;貫徹落實省和貴陽市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策;貫徹落實省和貴陽市藥品、醫(yī)用耗材、商業(yè)醫(yī)療保險服務(wù)的招標(biāo)采購政策。
(五)組織實施定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(六)組織實施醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè);貫徹執(zhí)行省和貴陽市異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策;落實醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度;開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν饨涣骱献鳌?/span>
(七)組織實施全市醫(yī)療救助工作并監(jiān)督管理。指導(dǎo)監(jiān)督全市各級經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療救助相關(guān)工作。
(八)結(jié)合部門職責(zé),做好軍民融合、扶貧開發(fā)等相關(guān)工作;負(fù)責(zé)本部門的安全生產(chǎn)和消防安全工作;加大科技投入,提高科技創(chuàng)新能力,為推進創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展提供保障;按規(guī)定做好大數(shù)據(jù)發(fā)展應(yīng)用和政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理相關(guān)工作,依法促進部門政務(wù)數(shù)據(jù)規(guī)范管理、共享和開放。
(九)承擔(dān)市醫(yī)療保障領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室日常工作。
(十)完成市委、市政府和上級部門交辦的其他任務(wù)。
(十一)職責(zé)調(diào)整。
1.將市人力資源社會保障局及所屬單位的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責(zé),原市衛(wèi)生和計劃生育局的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé),市發(fā)展和改革局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé),市民政局的醫(yī)療救助職責(zé)等劃入市醫(yī)療保障局。
2.將原市衛(wèi)生和計劃生育局所屬事業(yè)單位市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室調(diào)整由市醫(yī)療保障局管理,并將其承擔(dān)的行政職責(zé)劃入市醫(yī)療保障局。
(十二)與市衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生和健康局、市醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
(十三)職能轉(zhuǎn)變。
完善全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障全市人民群眾就醫(yī)需求,減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
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清鎮(zhèn)市醫(yī)療保障局基金監(jiān)督科(行政審批科)負(fù)責(zé)落實醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金、醫(yī)療救助資金安全防控機制,并組織實施;負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、生育保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金、醫(yī)療救助資金的安全監(jiān)管,
清鎮(zhèn)市醫(yī)療保障局醫(yī)??曝?fù)責(zé)對全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、生育保險經(jīng)辦機構(gòu)的指導(dǎo)及管理監(jiān)督工作;負(fù)責(zé)開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、生育保險領(lǐng)域的對外交流工作;
清鎮(zhèn)市醫(yī)療保障局辦公室負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)和工作督辦;承擔(dān)文秘、信息、會務(wù)、機要密碼、保密、檔案、財務(wù)、目標(biāo)管理、政務(wù)公開、固定資產(chǎn)管理、后勤事務(wù)、綜合治理、誠信建設(shè)、精神文明、宣傳思想等工作;負(fù)責(zé)機關(guān)和所屬單位黨群工作;
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