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?遵義市醫(yī)療保障局(以下簡稱市醫(yī)保局)是市人民政府工作部門,為正縣級。市醫(yī)保局貫徹落實黨中央、省委、市委關于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。主要職責:
(一)貫徹執(zhí)行國家、省醫(yī)療保障相關法律法規(guī)和政策,擬訂遵義市基本醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的地方性法規(guī)(規(guī)章)草案、政策、規(guī)劃和標準,制定部門規(guī)章并組織實施。
(二)組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。
(四)執(zhí)行上級制定的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄,完善支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制。
(五)組織制定藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,建立價格動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)執(zhí)行上級藥品、醫(yī)用耗材招標采購政策,指導、監(jiān)督藥品、醫(yī)用耗材招標采購工作。
(七)制定定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,協(xié)助和配合有關部門查處醫(yī)療保障領域違法違紀行為。
(八)負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。完善異地就醫(yī)管理。建立健全醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)
療保障領域?qū)ν饨涣骱献鳌?/span>
(九)制定離休人員醫(yī)療保障待遇相關政策并組織實施。
(十)結合部門職責,負責本部門、本行業(yè)領域的安全生產(chǎn)、消防安全工作;按規(guī)定做好大數(shù)據(jù)發(fā)展應用和政務數(shù)據(jù)資源管理相
關工作,依法促進部門政務數(shù)據(jù)規(guī)范管理、共享和開放,為推進創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展提供保障。
(十一)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、大病保險和醫(yī)療救助制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金的合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障全市人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
(十二)完成市委、市人民政府和省醫(yī)療保障局交辦的其他任務。
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遵義市醫(yī)療保障局規(guī)劃財務科負責醫(yī)?;疬\行分析,開展基金風險評估;負責重大行政執(zhí)法決定、重大行政決策法制審核工作;完成上級交辦的其他工作。
遵義市醫(yī)療保障局待遇保障科負責推進多層次醫(yī)療保障體系建設,擬訂并組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策;負責組織推進醫(yī)保支付方式、長期護理保險制度改革;負責健全完善醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度和異地就醫(yī)管理政策;負責擬訂藥品、
遵義市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科負責醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作,監(jiān)督管理醫(yī)保經(jīng)辦機構、定點醫(yī)藥機構及納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為、醫(yī)療費用和價格等,依法查處違法使用醫(yī)療保障基金的行為;
遵義市醫(yī)療保障局待遇保障科負責推進多層次醫(yī)療保障體系建設,擬訂并組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策;負責組織推進醫(yī)保支付方式、長期護理保險制度改革;負責健全完善醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度和異地就醫(yī)管理政策;
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