(一)貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療保障法律法規(guī)和政策，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障業(yè)務(wù)咨詢、培訓(xùn)和參保對象查詢服務(wù)等事項(xiàng)。

(二)制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)組織實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療救助，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。

(四)執(zhí)行上級制定的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄，完善支付標(biāo)準(zhǔn)、動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制、醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。

(五)執(zhí)行上級藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)、醫(yī)保支付、醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格等政策及價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

(六)執(zhí)行上級藥品、醫(yī)藥耗材招標(biāo)采購政策，并監(jiān)督藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)工作。

(七)制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施;負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店確定和管理;建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度;監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用;協(xié)助和配合有關(guān)部門查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負(fù)責(zé)和指導(dǎo)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策;建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度;開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν饨涣骱献鳌?/span>

(九)制定離休人員醫(yī)療保障待遇相關(guān)政策并組織實(shí)施。

(十)結(jié)合部門職責(zé)，負(fù)責(zé)本部門、本行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)、消防安全工作;按規(guī)定做好大數(shù)據(jù)發(fā)展應(yīng)用和政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理相關(guān)工作，依法促進(jìn)部門政務(wù)數(shù)據(jù)規(guī)范管理、共享和開放，為推進(jìn)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展提供保障。

(十二)完成區(qū)委、區(qū)人民政府和市醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。

(十三)職責(zé)調(diào)整:將區(qū)人力資源和社會保障局的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé)，原區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé)，區(qū)發(fā)展改革局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)，區(qū)民政局的醫(yī)療救助職責(zé)等劃入?yún)^(qū)醫(yī)保局。

(十四)職能轉(zhuǎn)變。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障全區(qū)人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(十五)與衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接， 建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。