第一條根據(jù)《中共遵義市委辦公室遵義市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈綏陽縣機構(gòu)改革方案〉的通知》（遵黨辦字〔2019〕8號）和《中共綏陽縣委綏陽縣人民政府關(guān)于綏陽縣縣級機構(gòu)改革的實施意見》（綏黨發(fā)〔2019〕1號），制定本規(guī)定。

第二條綏陽縣醫(yī)療保障局(以下簡稱縣醫(yī)保局)是縣人民政府工作部門,為正科級。

第三條綏陽縣醫(yī)保局貫徹落實黨中央、省委、市委、縣委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。主要職責是:

(一)貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)和政策，執(zhí)行基本醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助政策和標準，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療地方性補助方案和部門規(guī)章并組織實施。

(二)組織實施上級制定的醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三) 組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。組織實施上級擬定的長期護理保險制度改革方案。

(四)執(zhí)行上級制定的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄，完善支付標準，執(zhí)行上級制定的動態(tài)調(diào)整機制。

(五)組織實施上級制定的藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，執(zhí)行上級制定的價格動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

(六)執(zhí)行上級藥品、醫(yī)用耗材招標采購政策，指導、監(jiān)督藥品、醫(yī)用耗材招標采購工作。

(七)制定定點醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議并組織實施，執(zhí)行上級制定的支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，協(xié)助和配合有關(guān)部門依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設，完善異地就醫(yī)管理，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域?qū)ν饨涣骱献鳌?/span>

(九)組織實施上級制定的離休人員醫(yī)療保障待遇相關(guān)政策。

(十)結(jié)合部門職責，負責本部門、本行業(yè)領域的安全生產(chǎn)和消防安全工作;按規(guī)定做好大數(shù)據(jù)發(fā)展應用和政務數(shù)據(jù)資源管理相關(guān)工作，依法促進部門政務數(shù)據(jù)規(guī)范管理、共享和開放，為推進創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展提供保障。

(十一)完成縣委、縣政府和市醫(yī)療保障局交辦的其他任務。

(十二)職責調(diào)整。

將縣人力資源和社會保障局的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責，原縣衛(wèi)生計生局的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責，縣發(fā)展和改革局的藥品和醫(yī)療服務價格管理職責，縣民政局的醫(yī)療救助職責等劃入縣醫(yī)療保障局。

(十三)?職能轉(zhuǎn)變。

完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、大病保險和醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金的合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障全縣人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十四）與縣衛(wèi)生健康局的分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

第四條縣醫(yī)療保障局設下列內(nèi)設機構(gòu):

（一）辦公室。負責局黨組和局機關(guān)日常工作；負責局機關(guān)和所屬事業(yè)單位黨群和黨風廉政建設工作；承擔文秘、信訪、應急、政務公開、新聞宣傳、對外交流合作、資產(chǎn)管理、安全、保密等工作；組織開展醫(yī)療保障領域政策調(diào)研工作，為上級擬訂基本醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的地方性法規(guī)（規(guī)章）草案、政策、規(guī)劃和標準提供決策參考，并按上級要求組織實施承擔政務數(shù)據(jù)資源管理、安全生產(chǎn)、營商環(huán)境整治和“放管服”改革相關(guān)工作；承擔局機關(guān)和所屬單位的機構(gòu)編制、干部人事（含離退人員）人力資源、目標績效、教育培訓、檔案管理等工作；承擔局機關(guān)、所屬事業(yè)單位預決算、財務管理等工作；指導各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）相關(guān)工作；完成上級交辦的其他工作。

(二)業(yè)務股。執(zhí)行上級制定的醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，組織實施醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，完善異地就醫(yī)管理，推進多層次醫(yī)療保障體系建設；組織實施上級制定的長期護理保險制度改革方案；組織實施上級制定的機關(guān)事業(yè)單位離退休人員和困難企業(yè)離退休人員及遺孀醫(yī)療待遇相關(guān)政策；負責定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理、支付管理、異地就醫(yī)管理工作；組織推進醫(yī)保支付方式改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度；執(zhí)行上級制定的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄，完善支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制；負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系建設、醫(yī)療保障扶貧、醫(yī)療保障基金運行分析工作；負責醫(yī)療保障基金（資金）預決算、檔案管理等工作；負責醫(yī)療保障政策的咨詢、解釋和宣傳工作；指導各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）相關(guān)工作；完成上級交辦的其他工作。

(三) 監(jiān)管股。執(zhí)行上級制定的醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，組織實施醫(yī)療保障基金安全防控機制、醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；執(zhí)行上級制定的藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施；組織醫(yī)療機構(gòu)對藥品、醫(yī)用耗材等集中招標采購；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為、醫(yī)療費用和藥品、醫(yī)用耗材的價格等，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為；組織實施對協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)督檢查和考核工作；承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作；承擔行政復議、行政應訴和行政賠償、醫(yī)療保障信息化等工作；指導各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）街道相關(guān)工作；完成上級交辦的其他工作。

機關(guān)黨組織按有關(guān)規(guī)定設置。

第五條縣醫(yī)保局機關(guān)行政編制8名。局長1名，副局長3名;股級領導職數(shù)3名。

第六條縣醫(yī)保局所屬事業(yè)單位機構(gòu)編制事項另行規(guī)定

第七條本規(guī)定由縣委機構(gòu)編制委員會辦公室負責解釋，其調(diào)整由縣委機構(gòu)編制委員會辦公室按規(guī)定程序辦理。

第八條本規(guī)定自2019年3?月30?日起施行。

負責人：周佳奇

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