第一條??根據(jù)《中共遵義市委辦公室遵義市人民政府辦公室關于印發(fā)<務川仡佬族苗族自治縣機構改革方案>的通知》（遵黨辦字〔2019〕14號）和《中共務川自治縣委務川自治縣人民政府關于務川自治縣縣級機構改革的實施意見》（務黨發(fā)〔2019〕3號），制定本規(guī)定。

第二條??務川仡佬族苗族自治縣醫(yī)療保障局（以下簡稱縣醫(yī)保局）是縣人民政府工作部門，為正科級。

第三條??務川縣醫(yī)保局貫徹落實黨中央、省委、市委、縣委關于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。主要職責:

（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療保障相關法律法規(guī)和政策，擬訂務川自治縣基本醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，并組織實施和監(jiān)督檢查。

（二）結合實際制定并執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）執(zhí)行上級制定的醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。結合實際，組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。

（四）執(zhí)行上級制定的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄，完善支付標準，建立動態(tài)調整機制。

（五）執(zhí)行上級藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立價格動態(tài)調整機制，推動建立縣場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）執(zhí)行上級藥品、醫(yī)用耗材招標采購政策，指導、監(jiān)督藥品、醫(yī)用耗材招標采購工作。

（七）執(zhí)行定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，協(xié)助和配合有關部門查處醫(yī)療保障領域違法違紀行為。

（八）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設，完善異地就醫(yī)管理。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度，開展醫(yī)療保障領域對外交流合作。

（九）執(zhí)行離休人員醫(yī)療保障待遇相關政策。

（十）結合部門職責，做好軍民融合、扶貧開發(fā)等相關工作;負責本部門、本行業(yè)領域的安全生產(chǎn)和營商環(huán)境建設工作;按規(guī)定做好大數(shù)據(jù)發(fā)展應用和政務數(shù)據(jù)資源管理相關工作，依法促進部門政務數(shù)據(jù)規(guī)范管理、共享和開放，為推進創(chuàng)新驅動發(fā)展提供保障。

（十一）完成縣委、縣人民政府和上級業(yè)務部門交辦的其他任務。

（十二）職責調整。將縣人力資源和社會保障局的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責，原縣衛(wèi)生和計劃生育局的新型農村合作醫(yī)療職責，縣發(fā)展和改革局的藥品和醫(yī)療服務價格管理職責，縣民政局的醫(yī)療救助職責等劃入縣醫(yī)保局。

（十三）職能轉變。推動完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、大病保險和醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金的合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障全縣人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十四）與縣衛(wèi)生健康局的有關職責分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

第四條??縣醫(yī)保局設下列內設機構:

（一）辦公室。負責局黨組和局機關日常工作；負責局機關和所屬事業(yè)單位黨群和黨風廉政建設工作；承擔文秘、信訪、應急、政務公開、新聞宣傳、對外交流合作、資產(chǎn)管理、安全、保密等工作；組織開展醫(yī)療保障領域政策研究工作；擬定務川自治縣基本醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的工作規(guī)劃和年度計劃，制定部門規(guī)章并組織實施；執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策，建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度，完善異地就醫(yī)管理，推進多層次醫(yī)療保障體系建設；執(zhí)行長期護理保險制度改革方案并組織實施；執(zhí)行機關事業(yè)單位離退休人員和困難企業(yè)離退休人員及遺孀醫(yī)療待遇相關政策并組織實施；負責定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議管理、支付管理、異地就醫(yī)管理工作；組織推進醫(yī)保支付方式改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度；執(zhí)行上級制定的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄，完善支付標準；負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系建設、醫(yī)療保障扶貧、醫(yī)療保障基金運行分析工作；負責醫(yī)療保障基金（資金）預決算、檔案管理等工作；負責醫(yī)療保障政策的咨詢、解釋和宣傳工作；承擔軍民融合、扶貧開發(fā)、政務數(shù)據(jù)資源管理、安全生產(chǎn)、營商環(huán)境整治和“放管服”改革相關工作；承擔局機關和所屬單位的機構編制、干部人事（含離退人員）、目標績效、教育培訓、檔案管理等工作；承擔局機關、所屬事業(yè)單位預決算、財務管理等工作；指導縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構等相關部門工作；完成上級交辦的其他工作。

（二）監(jiān)督股。執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制、醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監(jiān)督實施；組織醫(yī)療機構對藥品、醫(yī)用耗材等集中招標采購；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為、醫(yī)療費用和藥品、醫(yī)用耗材的價格等，協(xié)助和配合有關部門依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為；組織實施對協(xié)議醫(yī)藥機構的監(jiān)督檢查和考核工作；承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作；承擔行政復議、行政應訴和行政賠償、醫(yī)療保障信息化等工作；指導縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構等部門相關工作；完成上級交辦的其他工作。

機關黨組織按有關規(guī)定設置。

第五條??縣醫(yī)保局機關行政編制5名。設局長1名，副局長2名，股級領導職數(shù)2名。

第六條??縣醫(yī)保局所屬事業(yè)單位機構編制事項另行規(guī)定。

第七條??本規(guī)定由縣委機構編制委員會辦公室負責解釋，其調整由縣委機構編制委員會辦公室按規(guī)定程序辦理。

第八條??本規(guī)定自2019年3月31日起施行。