第一條??根據(jù)《中共遵義市委辦公室遵義市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<務(wù)川仡佬族苗族自治縣機構(gòu)改革方案>的通知》（遵黨辦字〔2019〕14號）和《中共務(wù)川自治縣委務(wù)川自治縣人民政府關(guān)于務(wù)川自治縣縣級機構(gòu)改革的實施意見》（務(wù)黨發(fā)〔2019〕3號），制定本規(guī)定。

第二條??務(wù)川仡佬族苗族自治縣醫(yī)療保障局（以下簡稱縣醫(yī)保局）是縣人民政府工作部門，為正科級。

第三條??務(wù)川縣醫(yī)保局貫徹落實黨中央、省委、市委、縣委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責(zé)過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé):

（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)和政策，擬訂務(wù)川自治縣基本醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，并組織實施和監(jiān)督檢查。

（二）結(jié)合實際制定并執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）執(zhí)行上級制定的醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。結(jié)合實際，組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。

（四）執(zhí)行上級制定的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄，完善支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機制。

（五）執(zhí)行上級藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立價格動態(tài)調(diào)整機制，推動建立縣場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）執(zhí)行上級藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購政策，指導(dǎo)、監(jiān)督藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購工作。

（七）執(zhí)行定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，協(xié)助和配合有關(guān)部門查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違紀(jì)行為。

（八）負責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，完善異地就醫(yī)管理。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν饨涣骱献鳌?/span>

（九）執(zhí)行離休人員醫(yī)療保障待遇相關(guān)政策。

（十）結(jié)合部門職責(zé)，做好軍民融合、扶貧開發(fā)等相關(guān)工作;負責(zé)本部門、本行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)和營商環(huán)境建設(shè)工作;按規(guī)定做好大數(shù)據(jù)發(fā)展應(yīng)用和政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理相關(guān)工作，依法促進部門政務(wù)數(shù)據(jù)規(guī)范管理、共享和開放，為推進創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展提供保障。

（十一）完成縣委、縣人民政府和上級業(yè)務(wù)部門交辦的其他任務(wù)。

（十二）職責(zé)調(diào)整。將縣人力資源和社會保障局的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責(zé)，原縣衛(wèi)生和計劃生育局的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé)，縣發(fā)展和改革局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé)，縣民政局的醫(yī)療救助職責(zé)等劃入縣醫(yī)保局。

（十三）職能轉(zhuǎn)變。推動完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、大病保險和醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金的合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障全縣人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)。

（十四）與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

第四條??縣醫(yī)保局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機構(gòu):

（一）辦公室。負責(zé)局黨組和局機關(guān)日常工作；負責(zé)局機關(guān)和所屬事業(yè)單位黨群和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作；承擔(dān)文秘、信訪、應(yīng)急、政務(wù)公開、新聞宣傳、對外交流合作、資產(chǎn)管理、安全、保密等工作；組織開展醫(yī)療保障領(lǐng)域政策研究工作；擬定務(wù)川自治縣基本醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的工作規(guī)劃和年度計劃，制定部門規(guī)章并組織實施；執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，完善異地就醫(yī)管理，推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；執(zhí)行長期護理保險制度改革方案并組織實施；執(zhí)行機關(guān)事業(yè)單位離退休人員和困難企業(yè)離退休人員及遺孀醫(yī)療待遇相關(guān)政策并組織實施；負責(zé)定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理、支付管理、異地就醫(yī)管理工作；組織推進醫(yī)保支付方式改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度；執(zhí)行上級制定的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄，完善支付標(biāo)準(zhǔn)；負責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系建設(shè)、醫(yī)療保障扶貧、醫(yī)療保障基金運行分析工作；負責(zé)醫(yī)療保障基金（資金）預(yù)決算、檔案管理等工作；負責(zé)醫(yī)療保障政策的咨詢、解釋和宣傳工作；承擔(dān)軍民融合、扶貧開發(fā)、政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理、安全生產(chǎn)、營商環(huán)境整治和“放管服”改革相關(guān)工作；承擔(dān)局機關(guān)和所屬單位的機構(gòu)編制、干部人事（含離退人員）、目標(biāo)績效、教育培訓(xùn)、檔案管理等工作；承擔(dān)局機關(guān)、所屬事業(yè)單位預(yù)決算、財務(wù)管理等工作；指導(dǎo)縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)等相關(guān)部門工作；完成上級交辦的其他工作。

（二）監(jiān)督股。執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制、醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施；組織醫(yī)療機構(gòu)對藥品、醫(yī)用耗材等集中招標(biāo)采購；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)療費用和藥品、醫(yī)用耗材的價格等，協(xié)助和配合有關(guān)部門依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為；組織實施對協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)督檢查和考核工作；承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作；承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴和行政賠償、醫(yī)療保障信息化等工作；指導(dǎo)縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)等部門相關(guān)工作；完成上級交辦的其他工作。

機關(guān)黨組織按有關(guān)規(guī)定設(shè)置。

第五條??縣醫(yī)保局機關(guān)行政編制5名。設(shè)局長1名，副局長2名，股級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)2名。

第六條??縣醫(yī)保局所屬事業(yè)單位機構(gòu)編制事項另行規(guī)定。

第七條??本規(guī)定由縣委機構(gòu)編制委員會辦公室負責(zé)解釋，其調(diào)整由縣委機構(gòu)編制委員會辦公室按規(guī)定程序辦理。

第八條??本規(guī)定自2019年3月31日起施行。