根據(jù)《中共貴州省委辦公廳、省人民政府辦公廳印發(fā)銅仁縣及所轄縣(區(qū))機(jī)構(gòu)改革方案的通知》和《中共石阡縣委石阡縣人民政府關(guān)于縣級機(jī)構(gòu)改革的實(shí)施意見》文件精神和有關(guān)規(guī)定,制定本規(guī)定。

石阡縣醫(yī)療保障局(以下簡稱縣醫(yī)保局)是縣人民政府工作部門,為正科級。

縣醫(yī)保局貫徹落實(shí)黨中央、省委、市委和縣委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署,在履行職責(zé)過程中堅持和加強(qiáng)黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是:

(一)貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療保障法律并宣傳普及,執(zhí)行上級政府制定的醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的相關(guān)政策。

(二)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理?xiàng)l例等法規(guī),建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制。

(三)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌縣域內(nèi)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇執(zhí)行,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革,建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。

(四)貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

(五)貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制,執(zhí)行價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布。

(六)貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購政策,完善藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

(七)貫徹執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法,執(zhí)行醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違規(guī)使用醫(yī)?；鸬倪`法違規(guī)行為。

(八)完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策,負(fù)責(zé)縣域內(nèi)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè),落實(shí)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

(九)貫徹執(zhí)行離退休人員醫(yī)療保障待遇相關(guān)政策。

(十)結(jié)合部門職責(zé),做好軍民融合、扶貧開發(fā)等相關(guān)工作;加大科技投入,提高科技創(chuàng)新能力,為推進(jìn)創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展提供保障;負(fù)責(zé)本部門、本行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)工作;按規(guī)定做好大數(shù)據(jù)發(fā)展應(yīng)用和政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理相關(guān)工作,依法促進(jìn)部門政務(wù)數(shù)據(jù)規(guī)范管理、共享和開放。

(十一)職責(zé)調(diào)整。將縣人力資源和社會保障局及下屬單位原城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責(zé);縣衛(wèi)生和計劃生育局原新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé);縣發(fā)展改革局原藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé);縣民政局原醫(yī)療救助職責(zé)等劃入縣醫(yī)療保障局。

(十二)與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

(十三)職能轉(zhuǎn)變。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障全縣人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(十四)完成縣委、縣政府和上級醫(yī)療保障部門交辦的其他工作。

縣醫(yī)療保障局內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)如下:

1.辦公室。負(fù)責(zé)人:蔡慶芳,聯(lián)系電話:0856-7942098。負(fù)責(zé)文電、會務(wù)、督查、機(jī)要、信息、宣傳、保密、檔案、信訪、應(yīng)急、值班、安全、目標(biāo)績效、考核等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)軍民融合、扶貧開發(fā)、政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理、安全生產(chǎn)、消防安全、建議提案辦理、機(jī)關(guān)綜合性文稿等有關(guān)工作。負(fù)責(zé)對外合作交流、醫(yī)療保障宣傳,健全完善微信公眾號、網(wǎng)站等新媒體工作,提高新媒體應(yīng)對和運(yùn)用能力。負(fù)責(zé)編報本部門年度預(yù)決算,負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位的干部人事、機(jī)構(gòu)編制、人才隊伍建設(shè)、離退休、教育培訓(xùn)和機(jī)關(guān)黨建等工作。

2.法規(guī)和基金監(jiān)督股。負(fù)責(zé)人:李文戎,聯(lián)系電話:0856-7623306。對醫(yī)療保障法律法規(guī)等開展宣傳普及,組織擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作規(guī)劃,組織起草醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的地方性標(biāo)準(zhǔn),承擔(dān)規(guī)范性文件的備案審查工作。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),貫徹執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

3.待遇保障股。負(fù)責(zé)人:羅烈娜,聯(lián)系電話:0856-7942198。貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè);貫徹執(zhí)行異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策、醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度;制定縣級機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休人員和縣屬困難企業(yè)離休人員及其遺孀醫(yī)療待遇相關(guān)政策并監(jiān)督實(shí)施。

4.醫(yī)藥管理股。負(fù)責(zé)人:周仕秀,聯(lián)系電話:0856-7942308。貫徹執(zhí)行醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,執(zhí)行信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。配合藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策,承擔(dān)醫(yī)療保障信息化建設(shè),承擔(dān)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

縣醫(yī)療保障局下設(shè)醫(yī)療保障服務(wù)中心,機(jī)構(gòu)如下:

1.醫(yī)保中心城鄉(xiāng)居民股。負(fù)責(zé)人:李敏,聯(lián)系電話:0856-7950200。負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦、醫(yī)保扶貧工作;負(fù)責(zé)全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、重大疾病商業(yè)保險、醫(yī)療救助、意外傷害商業(yè)保險信息、數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計、查詢、上報和運(yùn)行分析,與稅務(wù)部門開展信息推送和數(shù)據(jù)共享工作;負(fù)責(zé)縣本級符合醫(yī)療救助的待遇審核;負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、醫(yī)療救助相關(guān)文件的起草,負(fù)責(zé)本股室的業(yè)務(wù)檔案、業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表的管理,承擔(dān)相關(guān)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)、宣傳及咨詢工作。

2.醫(yī)保中心基金財務(wù)股。負(fù)責(zé)人:楊旭,聯(lián)系電話:0856-7623680。貫徹落實(shí)國家、省、市、縣有關(guān)醫(yī)療保險基金和醫(yī)療救助資金政策,綜合管理全縣各項(xiàng)醫(yī)療保險基金、醫(yī)療救助資金,實(shí)施規(guī)范化管理;組織編制全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、生育保險等基金和醫(yī)療救助資金的預(yù)算草案和年度財務(wù)決算報告,會同有關(guān)股室匯總編制上報全縣醫(yī)療保障各類財務(wù)報表,分析預(yù)測全縣醫(yī)療保險基金和醫(yī)療救助資金運(yùn)行情況;負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障資金托收和撥付工作。

3.醫(yī)保中心稽核股。負(fù)責(zé)人:唐誠,聯(lián)系電話:0856-7623306。負(fù)責(zé)對全縣醫(yī)療保險基金、醫(yī)療救助資金工作進(jìn)行評估,對發(fā)現(xiàn)存在的問題及時組織協(xié)調(diào)整改;負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資格評估、協(xié)議管理工作;負(fù)責(zé)受理參保人員的投訴和舉報,對醫(yī)療保險基金、醫(yī)療救助資金運(yùn)行中的違規(guī)事件及時處理,完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。

4.醫(yī)保中心信息股。聯(lián)系電話:0856-7942308。負(fù)責(zé)全縣參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、生育保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人員業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫的建立、維護(hù),確保數(shù)據(jù)安全和永久保存;負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)軟件的維護(hù),為數(shù)據(jù)交換提供技術(shù)支持,并保證其安全與保密;負(fù)責(zé)本股室的業(yè)務(wù)檔案、業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表的管理,承擔(dān)相關(guān)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)、宣傳和咨詢工作。開展藥品集中采購工作,負(fù)責(zé)收集、匯總、分析全縣藥品、醫(yī)用耗材使用種類、價格;實(shí)施區(qū)域內(nèi)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)共體聯(lián)合采購管理,保障藥品、醫(yī)用耗材供應(yīng)。

單位負(fù)責(zé)人:李曉丹

單位地址:貴州省石阡縣湯山街道北塔大道人力資源和社會保障局大樓八樓

聯(lián)系電話:0856-7942098

郵????編:555100

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