臺(tái)江縣醫(yī)療保障局（以下簡(jiǎn)稱縣醫(yī)保局）是縣人民政府工作部門，為正科級(jí)。

縣醫(yī)保局貫徹落實(shí)黨中央、省委、州委和縣委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

（一）貫徹執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療保障法律法規(guī)，執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的地方性法規(guī)規(guī)章、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)督執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)、診療項(xiàng)目、用藥及服務(wù)設(shè)施范圍、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)藥店費(fèi)用結(jié)算審核等管理辦法；負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理和監(jiān)督工作；監(jiān)督執(zhí)行醫(yī)療制度改革相關(guān)政策。

（二）組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處違法使用醫(yī)療保障基金的行為。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。

（四）組織實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

（五）組織制定藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（六）監(jiān)督實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策。

（七）制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν饨涣骱献鳌?/span>

（九）監(jiān)督實(shí)施離休人員醫(yī)療保障待遇相關(guān)政策。

（十）結(jié)合部門職責(zé)，做好軍民融合、扶貧開發(fā)等相關(guān)工作；加大科技投入、提高科技創(chuàng)新能力、為推進(jìn)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展提供保障；負(fù)責(zé)本部門、本行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)和消防安全工作；按規(guī)定做好大數(shù)據(jù)發(fā)展應(yīng)用和政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理相關(guān)工作，依法促進(jìn)部門政務(wù)數(shù)據(jù)規(guī)范管理、共享和開放。

（十一）完成縣委、縣政府和上級(jí)業(yè)務(wù)部門交辦的其他任務(wù)。

（十二）職責(zé)調(diào)整。將縣人力資源和社會(huì)保障局的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé)，原縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé)，縣發(fā)展和改革局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)，縣民政局的醫(yī)療救助職責(zé)等劃入縣醫(yī)療保障局。

（十三）職能轉(zhuǎn)變。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障全縣人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十四）有關(guān)職責(zé)分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

第四條??縣醫(yī)保局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：

綜合辦公室。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)黨建、黨風(fēng)廉政、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、干部人事、機(jī)構(gòu)編制、人才隊(duì)伍建設(shè)、目標(biāo)績(jī)效、教育培訓(xùn)、信訪、應(yīng)急、黨務(wù)政務(wù)公開、意識(shí)形態(tài)、新聞宣傳、安全保密、社會(huì)治安綜合治理、工青婦、人口計(jì)生、離退休、各種綜合性文稿草擬、后勤保障等工作。