蘭州市西固區(qū)醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定

第一條  根據(jù)《中共甘肅省委辦公廳、甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)蘭州市及所轄縣區(qū)機(jī)構(gòu)改革方案的通知》(甘辦字〔2019〕23號(hào))和《中共蘭州市西固區(qū)委辦公室、蘭州市西固區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于貫徹落實(shí)《蘭州市西固區(qū)機(jī)構(gòu)改革方案》的實(shí)施意見〉的通知》(區(qū)委辦發(fā)〔2019〕5號(hào))，制定本規(guī)定。

第二條  蘭州市西固區(qū)醫(yī)療保障局(以下簡(jiǎn)稱區(qū)醫(yī)保局)是區(qū)政府工作部門，為正科級(jí)。

第三條  區(qū)醫(yī)保局貫徹落實(shí)中央和省、市、區(qū)委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

(一)貫徹執(zhí)行國(guó)家和省、市關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。

(二)組織實(shí)施全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障基金的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)組織落實(shí)醫(yī)療保障籌資和待遇辦法，落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，組織實(shí)施全區(qū)退休人員醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌和待遇調(diào)整。

(四)貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，承擔(dān)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作。

(五)貫徹實(shí)施國(guó)家、省、市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。

(六)按照國(guó)家、省、市藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購的政策要求，承擔(dān)并組織實(shí)施相關(guān)工作，監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)貫徹執(zhí)行情況。

(七)組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信息統(tǒng)計(jì)機(jī)制、信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，組織實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，健全完善醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

(九)完成區(qū)委、區(qū)政府及上級(jí)部門交辦的其他事項(xiàng)。

(十)職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)保局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(十一)職責(zé)分工

1.與區(qū)衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

2.與區(qū)人力資源和社會(huì)保障局的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)醫(yī)保局繼續(xù)依托蘭州市“五險(xiǎn)合一”信息系統(tǒng)開展醫(yī)療保障領(lǐng)域相關(guān)工作，制卡等醫(yī)保方面的職責(zé)繼續(xù)由區(qū)人力資源和社會(huì)保障局承擔(dān)。

第四條  區(qū)醫(yī)保局機(jī)關(guān)行政編制6名。設(shè)局長(zhǎng)1名、副局長(zhǎng)2名。

第五條  區(qū)醫(yī)保局所屬事業(yè)單位的設(shè)置、職責(zé)和編制事項(xiàng)另行規(guī)定。

第六條  本規(guī)定具體解釋工作由區(qū)委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室承擔(dān)，其調(diào)整由區(qū)委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室按規(guī)定程序辦理。

    第七條  本規(guī)定自2019年3月25日起施行。

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