一、蘭州市安寧區(qū)醫(yī)療保障局設下列內(nèi)設機構(gòu)

（一）辦公室

（二）基金監(jiān)管及藥品集采辦公室

主要職責：藥品和醫(yī)療服務價格管理職責，兩定醫(yī)藥機構(gòu)稽核職責。同時，完成市局、區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務。

負責人：鄭輝東  

二級機構(gòu)：蘭州市安寧區(qū)醫(yī)療保險服務中心

 二、蘭州市安寧區(qū)醫(yī)療保險服務中心設下列內(nèi)設業(yè)務組

（一）綜合辦公室

（二）財務室

（三）企業(yè)職工基本醫(yī)療保險參保組

（四）機關事業(yè)單位與靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險參保組

（五）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保組

（六）基本醫(yī)療保險待遇審核結(jié)算組

（七）基本醫(yī)療保險特殊疾病長期門診審核組

（八）生育保險待遇、基本醫(yī)療保險離休人員醫(yī)保待遇和城鄉(xiāng)居民“兩病”審核組

辦公地址：蘭州市安寧區(qū)安寧西路500號（社會保障大廳）

辦公時間：上午9:00-12:00   下午13:00-17:00

聯(lián)系方式：0931-7661380（業(yè)務咨詢電話）

負責人：陳軍玲  

企業(yè)職工基本醫(yī)療保險參保組

（一）負責貫徹執(zhí)行國家、省、市企業(yè)職工醫(yī)療保險相關法律法規(guī)和有關政策；

（二）負責全區(qū)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費核定、基數(shù)調(diào)整、信息變更、基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦理工作；

（三）負責全區(qū)參保企業(yè)職工個人參保狀態(tài)、參保年限的查詢、人員增減變動、停退保、在職轉(zhuǎn)退休；

（四）負責全區(qū)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險欠繳清理工作；

機關事業(yè)單位與靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險參保組

（五）負責貫徹執(zhí)行國家、省、市機關事業(yè)單位醫(yī)療保險相關法律法規(guī)和有關政策；

（六）負責全區(qū)機關事業(yè)單位參保職工登記、繳費建檔、建庫的管理工作；

（七）負責全區(qū)機關事業(yè)單位基本醫(yī)療保險費核定、基數(shù)調(diào)整、信息變更、基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移手續(xù)的辦理工作；

（八）負責全區(qū)機關事業(yè)單位欠繳清理工作；

（九）負責全區(qū)機關事業(yè)單位基本醫(yī)療保險信息收集、匯總、統(tǒng)計工作；

（十）負責全區(qū)機關事業(yè)單位個人賬戶的記錄管理、繳費處理、數(shù)據(jù)交換與核驗、賬戶分解、個人權益查詢、個人參保轉(zhuǎn)移等工作；

（十一）負責貫徹執(zhí)行國家、省、市靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險相關法律法規(guī)和有關政策；

（十二）負責全區(qū)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險參保登記、繳費建檔、建庫的管理工作；

（十三）負責全區(qū)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險費核定、基數(shù)調(diào)整、信息變更、基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移手續(xù)的辦理工作；

（十四）負責全區(qū)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險信息收集、匯總、統(tǒng)計工作；

（十五）負責全區(qū)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶的記錄管理、繳費處理、數(shù)據(jù)交換與核驗、賬戶分解、個人權益查詢、個人參保轉(zhuǎn)移等工作；

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保組：

（十六）負責貫徹執(zhí)行國家、省、市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險相關法律法規(guī)和有關政策；

（十七）負責辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人參保狀態(tài)查詢、停保等業(yè)務；

（十八）負責全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險各街道參保信息匯總、統(tǒng)計工作；

（十九）負責城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的擴面、宣傳、政策咨詢解釋工作；

基本醫(yī)療保險待遇審核結(jié)算組

（二十）根據(jù)全省異地醫(yī)保結(jié)算相關規(guī)定，負責跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)備案登記、建檔工作；負責異地就醫(yī)備案人員跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)療費用與異地長期門診醫(yī)療費用的線下手工結(jié)算和完善異地就醫(yī)相關經(jīng)辦規(guī)程；

（二十一）負責審核結(jié)算參保職工和居民臨時外出在異地就醫(yī)時發(fā)生的費用；

（二十二）負責審核結(jié)算參保職工、居民因個人原因選擇異地就醫(yī)時所發(fā)生的費用；

（二十三）負責定點醫(yī)藥機構(gòu)每月醫(yī)保費用對賬；

定點醫(yī)藥機構(gòu)稽核組：

（二十四）定期、不定期組織稽核檢查人員對全區(qū)的定點醫(yī)藥機構(gòu)集中檢查和重點督查；

（二十五）對全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)按《考核辦法》進行日常檢查和年度綜合考核；

（二十六）負責簽訂兩定醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務協(xié)議；

基本醫(yī)療保險特殊疾病長期門診審核組

（二十七）負責初審基本醫(yī)療保險特殊疾病長期門診申報材料；

（二十八）負責宣傳和解答基本醫(yī)療保險特殊疾病長期門診政策；

（二十九）負責基本醫(yī)療保險特殊疾病長期門診的信息變更及特藥的審批；

（三十）對符合救助條件的參保人員予以醫(yī)療救助。

生育保險待遇、離休人員醫(yī)保待遇和居民“兩病”審核組

（三十一）生育保險政策宣傳與咨詢；

（三十二）負責全區(qū)離休人員的本地與異地住院費用審核報銷、離休人員長期門診的報銷工作、離休人員的個人賬戶及未就醫(yī)獎勵金的審核發(fā)放工作；

（三十三）參保居民“兩病”待遇（糖尿病和高血壓）的宣傳咨詢。

（三十四）負責全區(qū)兩定醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理。

（三十五）負責全區(qū)低保、特困等人員醫(yī)療救助資助參保待遇支付、“一站式”醫(yī)療救助、院后醫(yī)療救助待遇支付、門診救助待遇支付工作。