一、蘭州市安寧區(qū)醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

（一）辦公室

（二）基金監(jiān)管及藥品集采辦公室

主要職責(zé)：藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)，兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)稽核職責(zé)。同時(shí)，完成市局、區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

負(fù)責(zé)人：鄭輝東  

二級(jí)機(jī)構(gòu)：蘭州市安寧區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心

 二、蘭州市安寧區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心設(shè)下列內(nèi)設(shè)業(yè)務(wù)組

（一）綜合辦公室

（二）財(cái)務(wù)室

（三）企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保組

（四）機(jī)關(guān)事業(yè)單位與靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保組

（五）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保組

（六）基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇審核結(jié)算組

（七）基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病長(zhǎng)期門診審核組

（八）生育保險(xiǎn)待遇、基本醫(yī)療保險(xiǎn)離休人員醫(yī)保待遇和城鄉(xiāng)居民“兩病”審核組

辦公地址：蘭州市安寧區(qū)安寧西路500號(hào)（社會(huì)保障大廳）

辦公時(shí)間：上午9:00-12:00   下午13:00-17:00

聯(lián)系方式：0931-7661380（業(yè)務(wù)咨詢電話）

負(fù)責(zé)人：陳軍玲  

企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保組

（一）負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)政策；

（二）負(fù)責(zé)全區(qū)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)核定、基數(shù)調(diào)整、信息變更、基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦理工作；

（三）負(fù)責(zé)全區(qū)參保企業(yè)職工個(gè)人參保狀態(tài)、參保年限的查詢、人員增減變動(dòng)、停退保、在職轉(zhuǎn)退休；

（四）負(fù)責(zé)全區(qū)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)欠繳清理工作；

機(jī)關(guān)事業(yè)單位與靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保組

（五）負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市機(jī)關(guān)事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)政策；

（六）負(fù)責(zé)全區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保職工登記、繳費(fèi)建檔、建庫(kù)的管理工作；

（七）負(fù)責(zé)全區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)核定、基數(shù)調(diào)整、信息變更、基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)的辦理工作；

（八）負(fù)責(zé)全區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位欠繳清理工作；

（九）負(fù)責(zé)全區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息收集、匯總、統(tǒng)計(jì)工作；

（十）負(fù)責(zé)全區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位個(gè)人賬戶的記錄管理、繳費(fèi)處理、數(shù)據(jù)交換與核驗(yàn)、賬戶分解、個(gè)人權(quán)益查詢、個(gè)人參保轉(zhuǎn)移等工作；

（十一）負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)政策；

（十二）負(fù)責(zé)全區(qū)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、繳費(fèi)建檔、建庫(kù)的管理工作；

（十三）負(fù)責(zé)全區(qū)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)核定、基數(shù)調(diào)整、信息變更、基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)的辦理工作；

（十四）負(fù)責(zé)全區(qū)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息收集、匯總、統(tǒng)計(jì)工作；

（十五）負(fù)責(zé)全區(qū)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的記錄管理、繳費(fèi)處理、數(shù)據(jù)交換與核驗(yàn)、賬戶分解、個(gè)人權(quán)益查詢、個(gè)人參保轉(zhuǎn)移等工作；

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保組：

（十六）負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)政策；

（十七）負(fù)責(zé)辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人參保狀態(tài)查詢、停保等業(yè)務(wù)；

（十八）負(fù)責(zé)全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各街道參保信息匯總、統(tǒng)計(jì)工作；

（十九）負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面、宣傳、政策咨詢解釋工作；

基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇審核結(jié)算組

（二十）根據(jù)全省異地醫(yī)保結(jié)算相關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)備案登記、建檔工作；負(fù)責(zé)異地就醫(yī)備案人員跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用與異地長(zhǎng)期門診醫(yī)療費(fèi)用的線下手工結(jié)算和完善異地就醫(yī)相關(guān)經(jīng)辦規(guī)程；

（二十一）負(fù)責(zé)審核結(jié)算參保職工和居民臨時(shí)外出在異地就醫(yī)時(shí)發(fā)生的費(fèi)用；

（二十二）負(fù)責(zé)審核結(jié)算參保職工、居民因個(gè)人原因選擇異地就醫(yī)時(shí)所發(fā)生的費(fèi)用；

（二十三）負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)每月醫(yī)保費(fèi)用對(duì)賬；

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)稽核組：

（二十四）定期、不定期組織稽核檢查人員對(duì)全區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)集中檢查和重點(diǎn)督查；

（二十五）對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按《考核辦法》進(jìn)行日常檢查和年度綜合考核；

（二十六）負(fù)責(zé)簽訂兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議；

基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病長(zhǎng)期門診審核組

（二十七）負(fù)責(zé)初審基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病長(zhǎng)期門診申報(bào)材料；

（二十八）負(fù)責(zé)宣傳和解答基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病長(zhǎng)期門診政策；

（二十九）負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病長(zhǎng)期門診的信息變更及特藥的審批；

（三十）對(duì)符合救助條件的參保人員予以醫(yī)療救助。

生育保險(xiǎn)待遇、離休人員醫(yī)保待遇和居民“兩病”審核組

（三十一）生育保險(xiǎn)政策宣傳與咨詢；

（三十二）負(fù)責(zé)全區(qū)離休人員的本地與異地住院費(fèi)用審核報(bào)銷、離休人員長(zhǎng)期門診的報(bào)銷工作、離休人員的個(gè)人賬戶及未就醫(yī)獎(jiǎng)勵(lì)金的審核發(fā)放工作；

（三十三）參保居民“兩病”待遇（糖尿病和高血壓）的宣傳咨詢。

（三十四）負(fù)責(zé)全區(qū)兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。

（三十五）負(fù)責(zé)全區(qū)低保、特困等人員醫(yī)療救助資助參保待遇支付、“一站式”醫(yī)療救助、院后醫(yī)療救助待遇支付、門診救助待遇支付工作。