蘭州市紅古區(qū)醫(yī)療保障局工作職能

一、主要職責

（一）貫徹執(zhí)行關于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準，并組織實施和監(jiān)督檢查。

（二）落實上級部門對各項基金的監(jiān)督管理要求，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，負責全區(qū)醫(yī)療保障基金的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)保經辦業(yè)務，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹落實醫(yī)療保障籌資和待遇政策，落實統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，協(xié)助做好醫(yī)療保障動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制。組織實施全區(qū)離休干部人員醫(yī)療費用統(tǒng)籌和待遇審核及支付。    

（四）貫徹落實國家、省、市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，做好監(jiān)督檢查，不定期開展抽檢工作。

（五）貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目醫(yī)療服務設施收費等政策。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，做好藥品價格監(jiān)督檢查管理工作。推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹落實定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（七）負責全區(qū)醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設，做好定點醫(yī)藥機構的申報申請初審工作，監(jiān)督落實異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。

（八）負責全區(qū)醫(yī)療服務價格監(jiān)督管理職責，做好醫(yī)療救助協(xié)調、大病保險、基本醫(yī)保等“一站式”結算報銷工作。

（九）完成區(qū)委、區(qū)政府和上級業(yè)務主管部門交辦的其他任務。

（十）職能轉變。

蘭州市紅古區(qū)醫(yī)保局加強、優(yōu)化、統(tǒng)籌全區(qū)醫(yī)保監(jiān)督管理方面的能力建設，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

機關黨組織。負責機關黨群工作。

二、區(qū)醫(yī)保局設下列內設機構

辦公室。負責機關、所屬事業(yè)單位黨建工作及機關日常運轉。認真貫徹落實中央、省、市、區(qū)委關于加強基層黨建的決策部署和相關要求，落實基層黨組織建設各項措施。承擔信息、保密、機要、檔案、信訪、政務公開、文稿起草、宣傳、所屬單位的干部人事和人才隊伍建設等工作。