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?主要職責(zé):
1.貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。
2.執(zhí)行省、市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法、醫(yī)療保障籌資和待遇政策;執(zhí)行省、市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策,監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)貫徹執(zhí)行情況。
3.建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
4.監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
5.負(fù)責(zé)全縣城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療、生育及補(bǔ)充保險(xiǎn)的管理工作;負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè);落實(shí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策;完善醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。負(fù)責(zé)全縣藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。組織指導(dǎo)全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助工作。
6.完成縣委、縣政府和上級(jí)業(yè)務(wù)部門交辦的其他任務(wù)。
7.職能轉(zhuǎn)變。執(zhí)行省、市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
8.有關(guān)職責(zé)分工。
與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工??h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
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