第一條 根據(jù)《中共甘肅省委辦公廳、甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)蘭州市及所轄縣區(qū)機(jī)構(gòu)改革的通知》（甘辦字〔2019〕23號(hào)）和《中共榆中縣委辦公室榆中縣人民政府辦公室印發(fā)關(guān)于貫徹落實(shí)<榆中縣機(jī)構(gòu)改革方案>的實(shí)施意見的通知》（榆辦字〔2019〕4號(hào)）《中共榆中縣委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)關(guān)于調(diào)整有關(guān)部門行政編制的通知》（榆編委發(fā)〔2021〕25號(hào)），制定本規(guī)定。

第二條  榆中縣醫(yī)療保障局（以下簡稱縣醫(yī)保局）是縣政府工作部門，為正科級(jí)。

第三條  縣醫(yī)保貫徹落實(shí)黨中央和省、市、縣委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署、在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

（一）貫徹執(zhí)行國家和省、市關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、 醫(yī)療救助等醫(yī)療保障的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。

（二）實(shí)施國家和省、市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障基金的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）落實(shí)國家和省、市醫(yī)療教助資金審核審批、結(jié)算發(fā)放各項(xiàng)制度政策和管理辦法。落實(shí)國家和省、市關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、 生育保險(xiǎn)籌資和待遇支付、異地就醫(yī)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助各項(xiàng)制度政策和管理辦法。負(fù)責(zé)執(zhí)行離體干部的醫(yī)藥費(fèi)籌集及支付政策。

（四）貫徹執(zhí)行國家和省、市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

（五）貫徹執(zhí)行國家和省、市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)政策；落實(shí)國家和省、市醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格政策和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹落實(shí)國家和省、市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的日常督查檢查和基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)律遇支付審核稽核工作，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（七）負(fù)責(zé)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)資料的初審和上報(bào)工作，依據(jù)相關(guān)規(guī)定指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店依法正常開展經(jīng)營。   

（八）負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、異地就醫(yī)等各項(xiàng)政策法規(guī)的咨詢、宣傳和培訓(xùn)指導(dǎo)工作。

（九）加強(qiáng)醫(yī)療保障公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，建立健全和完善醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算、內(nèi)控管理、能力建設(shè)、信用評(píng)價(jià)、信息發(fā)布等各項(xiàng)制度

（十）落實(shí)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。

（十一）完成縣委、縣政府和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門交辦的其他任務(wù)。

第四條  縣醫(yī)保局機(jī)關(guān)行政編制6名。設(shè)局長1名，副局長2名。

第五條  縣醫(yī)保局所屬事業(yè)單位的設(shè)置、職責(zé)和編制事項(xiàng)另行規(guī)定。

第六條  本規(guī)定具體解釋工作由縣委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室承擔(dān)，其調(diào)整由縣委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室按規(guī)定程序辦理。

聯(lián)系電話：0931-5237648

通信地址：榆中縣城關(guān)鎮(zhèn)太白東路36號(hào)

郵政編碼：730100

辦公時(shí)間: 上午8:30-12:00，下午2:30-6:00（法定節(jié)假日除外）

負(fù)責(zé)人姓名：王紅寶