（一）辦公室。

負(fù)責(zé)文電、會(huì)務(wù)、機(jī)要、檔案等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)；承擔(dān)信息、信訪、應(yīng)急、黨務(wù)及政務(wù)公開、新聞宣傳、對外交流合作、安全、保密等工作；承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位人事管理、機(jī)構(gòu)編制、干部隊(duì)伍建設(shè)、目標(biāo)績效、離退休人員的管理和服務(wù)；承擔(dān)軍民融合、扶貧開發(fā)、政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理、安全生產(chǎn)和放管服相關(guān)工作；承擔(dān)機(jī)關(guān)黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)、教育培訓(xùn)等有關(guān)工作。

(辦公室電話：0857-8286613)

（二）規(guī)劃財(cái)務(wù)股（待遇保障股）。

組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。擬定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議和醫(yī)保基金支付管理。擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。負(fù)責(zé)市級重大疾病、慢性（特殊）疾病的認(rèn)定和證件辦理工作，負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的方案提議、咨詢和解釋等工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位預(yù)決算、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理等工作；按照管理權(quán)限，承擔(dān)醫(yī)藥的作價(jià)以及執(zhí)行；配合省、市開展醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。負(fù)責(zé)對區(qū)屬現(xiàn)場即時(shí)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償資料進(jìn)行審核，負(fù)責(zé)組織召開專家評審會(huì)議，對不合理診療行為進(jìn)行評審鑒定；負(fù)責(zé)次均住院費(fèi)用、日均費(fèi)用、實(shí)際補(bǔ)償藥品比例、目錄外用藥、檢查陽性率等各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工作；負(fù)責(zé)對特殊診療項(xiàng)目、特殊材料進(jìn)行審核；負(fù)責(zé)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)；按照報(bào)銷補(bǔ)償政策，受理區(qū)外非現(xiàn)場即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人員就醫(yī)報(bào)銷補(bǔ)償；負(fù)責(zé)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院業(yè)務(wù)。貫徹執(zhí)行國家和省、市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、生育保險(xiǎn)及其補(bǔ)充保險(xiǎn)政策和標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行省醫(yī)療、生育保險(xiǎn)基金征繳、支付、管理和運(yùn)營政策；貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療、生育保險(xiǎn)工作基本方針、政策，承辦全區(qū)醫(yī)療、生育保險(xiǎn)綜合統(tǒng)計(jì)匯總、上報(bào)工作；按照國家和省規(guī)定的醫(yī)療、生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍，辦理全區(qū)統(tǒng)籌單位及靈活就業(yè)人員醫(yī)療、生育保險(xiǎn)登記，征繳保險(xiǎn)費(fèi)；承辦全區(qū)統(tǒng)籌單位職工和離退休人員醫(yī)療、生育保險(xiǎn)待遇的核定和支付工作。負(fù)責(zé)醫(yī)院、藥店定點(diǎn)資格認(rèn)定及管理工作。負(fù)責(zé)受理醫(yī)療、生育保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算和醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移銜接有關(guān)工作。負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的制定、組織實(shí)施和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的審批、管理工作；負(fù)責(zé)非“一站式”現(xiàn)場直接結(jié)算醫(yī)療扶助補(bǔ)助資金的申報(bào)、辦理工作。負(fù)責(zé)醫(yī)保系統(tǒng)的正常運(yùn)作、操作、維護(hù)、升級、培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)；負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息維護(hù)；負(fù)責(zé)運(yùn)用信息系統(tǒng)功能與財(cái)務(wù)人員、審核人員共同分析和檢測基金收支情況；負(fù)責(zé)動(dòng)態(tài)監(jiān)管定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為和服務(wù)質(zhì)量及參保人員的減免補(bǔ)償情況，防范基金風(fēng)險(xiǎn)；負(fù)責(zé)全區(qū)參保人員的信息維護(hù)；負(fù)責(zé)區(qū)外就醫(yī)報(bào)銷補(bǔ)償、辦理慢性（特殊）?。ㄊ屑壌蟛。?、轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）等相關(guān)資料的整理、歸檔、存儲(chǔ)工作；負(fù)責(zé)參保金票據(jù)的發(fā)放核銷。（規(guī)劃財(cái)務(wù)股（待遇保障股）

電話：0857-8315677）

（三）稽查股。

承擔(dān)法律顧問相關(guān)工作。承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政應(yīng)訴和行政賠償?shù)裙ぷ鳌３袚?dān)科技創(chuàng)新能力建設(shè)相關(guān)工作。貫徹落實(shí)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法、內(nèi)控制度，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。負(fù)責(zé)擬定醫(yī)保基金稽查工作方案；組織全區(qū)醫(yī)療保障工作的檢查、指導(dǎo)、監(jiān)督和管理；負(fù)責(zé)監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)；負(fù)責(zé)為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員提供咨詢服務(wù)和受理有關(guān)的投訴、舉報(bào)和信訪；負(fù)責(zé)對外傷等特殊情況進(jìn)行調(diào)查處理等工作。

（稽查股電話：0857-8300419）

七星關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局主要負(fù)責(zé)人：張玉榮

七星關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局聯(lián)系電話: 0857-8286613

七星關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局地址:貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)麻園街道辦事處博學(xué)路82號七星關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局十樓

七星關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局政務(wù)大廳醫(yī)保窗口地址：貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)博學(xué)路1號畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)人民政府政務(wù)服務(wù)中心三樓自然人綜合服務(wù)區(qū)綜合受理窗口

七星關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局政務(wù)大廳醫(yī)保窗口服務(wù)電話:0857-8231589

信函：貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)麻園街道辦事處博學(xué)路82號七星關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局十樓

郵政編碼: 551700

政務(wù)郵箱：qxgqylbzj@163.com

辦公時(shí)間：國家法定工作日?上午：8:30—12:00??下午：14:30—17:30