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?七星關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局職責(zé):
(一)貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療保障法律法規(guī)及醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度規(guī)章,制定部門規(guī)定并組織實(shí)施。
(二)貫徹執(zhí)行省、市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織實(shí)施落實(shí)醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。
(四)按照管理權(quán)限,承擔(dān)醫(yī)藥的作價(jià)以及執(zhí)行;配合省、市開展醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
(五)制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(六)嚴(yán)格按要求執(zhí)行七星關(guān)區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出;嚴(yán)格按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸸芾磙k法,做好基金專戶儲(chǔ)存、專賬管理、??顚S茫话匆笸瓿蓞⒈;颊叩霓D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)辦理,慢性?。ㄊ屑?jí)大病)的審核和辦理,審核并補(bǔ)償參?;颊叩暮弦?guī)醫(yī)療費(fèi)用;收集、匯總、分析城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金運(yùn)行情況;組織專人調(diào)查處理工作中發(fā)生的案件及群眾舉報(bào)、投訴等工作;參與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資補(bǔ)償方案提議等工作;協(xié)助政府開展宣傳動(dòng)員和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保金的收繳工作。
(七)貫徹執(zhí)行國家和省、市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、生育保險(xiǎn)及其補(bǔ)充保險(xiǎn)政策和標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行省醫(yī)療、生育保險(xiǎn)基金征繳、支付、管理和運(yùn)營(yíng)政策;對(duì)醫(yī)療、生育保險(xiǎn)基金管理實(shí)施監(jiān)督審查。貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療、生育保險(xiǎn)工作基本方針、政策,承辦全區(qū)醫(yī)療、生育保險(xiǎn)綜合統(tǒng)計(jì)匯總、上報(bào)工作;按照國家和省規(guī)定的醫(yī)療、生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍,辦理全區(qū)統(tǒng)籌單位及靈活就業(yè)人員醫(yī)療、生育保險(xiǎn)登記;征繳保險(xiǎn)費(fèi),負(fù)責(zé)異地醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移銜接工作;承辦全區(qū)統(tǒng)籌單位職工和離退休人員醫(yī)療、生育保險(xiǎn)待遇的核定和支付工作。負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療、生育保險(xiǎn)基金預(yù)算、財(cái)務(wù)報(bào)表的擬制和上報(bào),組織實(shí)施醫(yī)療、生育保險(xiǎn)稽核工作;負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息維護(hù);負(fù)責(zé)慢性(特殊)疾病辦理工作;受理醫(yī)療、生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)咨詢,醫(yī)院、藥店定點(diǎn)資格認(rèn)定及管理工作。
(八)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的制定、組織實(shí)施和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的審批、管理工作。
(九)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。做好異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算工作。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>
(十)貫徹落實(shí)離退休人員醫(yī)療保障待遇相關(guān)政策并監(jiān)督實(shí)施。
(十一)結(jié)合部門職責(zé),做好軍民融合、扶貧開發(fā)等相關(guān)工作;加大科技投入,提高科技創(chuàng)新能力,為推進(jìn)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展提供保障;負(fù)責(zé)本部門、本行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)和消防安全工作;按規(guī)定做好大數(shù)據(jù)發(fā)展應(yīng)用和政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理相關(guān)工作,依法促進(jìn)部門政務(wù)數(shù)據(jù)規(guī)范管理、共享和開放;推進(jìn)“放管服”改革。
(十二)指導(dǎo)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)開展相關(guān)業(yè)務(wù)工作。
(十三)完成區(qū)委、區(qū)政府和上級(jí)醫(yī)療保障部門交辦的其他任務(wù)。
(十四)職責(zé)調(diào)整。
1.將區(qū)人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)職責(zé)及所屬事業(yè)單位的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé),原區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)職責(zé),區(qū)發(fā)展和改革局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé),區(qū)民政局的醫(yī)療救助職責(zé)等劃入?yún)^(qū)醫(yī)保局。
2.將區(qū)醫(yī)療保障局下屬事業(yè)單位所承擔(dān)的行政職能收回機(jī)關(guān)。
(十五)與區(qū)衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)調(diào)推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源的使用效率和醫(yī)療保障水平。
(十六)職能轉(zhuǎn)變。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、大病保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、生育保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好地保障全區(qū)人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
七星關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局主要負(fù)責(zé)人:張玉榮
七星關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局聯(lián)系電話: 0857-8286613
七星關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局地址:貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)麻園街道辦事處博學(xué)路82號(hào)七星關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局十樓
七星關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局政務(wù)大廳醫(yī)保窗口地址:貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)博學(xué)路1號(hào)畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)人民政府政務(wù)服務(wù)中心三樓自然人綜合服務(wù)區(qū)綜合受理窗口
七星關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局政務(wù)大廳醫(yī)保窗口服務(wù)電話:0857-8231589
監(jiān)督舉報(bào)電話:0857-8286613
信函:貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)麻園街道辦事處博學(xué)路82號(hào)七星關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局十樓
郵政編碼: 551700
政務(wù)郵箱:qxgqylbzj@163.com
辦公時(shí)間:國家法定工作日?上午:8:30—12:00??下午:14:30—17:30
咨詢電話:0857-8223518 投訴電話:0857-7181603
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