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?第一條 根據(jù)《中共貴州省委辦公廳 貴州省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<威寧彝族回族苗族自治縣機構(gòu)改革方案>的通知》《中共威寧自治縣委 威寧自治縣人民政府關(guān)于威寧彝族回族苗族自治縣機構(gòu)改革的實施意見》,制定本規(guī)定。
第二條 威寧彝族回族苗族自治縣醫(yī)療保障局(以下簡稱自治縣醫(yī)保局)是自治縣人民政府工作部門,為正科級。
第三條 自治縣醫(yī)保局貫徹落實中央、省委、市委、縣委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署,在履行職責(zé)過程中堅持和加強黨對醫(yī)疔保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是:
(一)貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療保障法律法規(guī),貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險、 生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策規(guī)劃。
(二)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。貫徹執(zhí)行長期護理保險制度改革方案。
(四)執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
(五)組織制定藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制, 建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實施, 指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。
(七)貫徹執(zhí)行定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹執(zhí)行和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>
(九)執(zhí)行離退休人員醫(yī)療保障待遇相關(guān)政策并監(jiān)督實施。
(十)完成自治縣委、縣人民政府和省、市醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。
(十一)職責(zé)調(diào)整。將自治縣人力資源和社會保障局的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、生育保險職責(zé),自治縣衛(wèi)生和計劃生育局的新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險職責(zé),自治縣發(fā)展改革局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé),自治縣民政局的醫(yī)療救助職責(zé)等劃入自治縣醫(yī)療保障局。
(十二)結(jié)合部門職責(zé),做好軍民融合、扶貧開發(fā)等相關(guān)工作。加大科技投入,提高科技創(chuàng)新能力,為推進創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展提供保障。負(fù)責(zé)本部門、本行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)和消防安全工作。按規(guī)定做好大數(shù)據(jù)發(fā)展應(yīng)用和政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理相關(guān)工作,依法促進部門政務(wù)數(shù)據(jù)資源規(guī)范管理、共享和開放。
(十三)與自治縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。自治縣衛(wèi)生健康局、自治縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)調(diào)推進改革,提高醫(yī)療資源的使用效率和醫(yī)療保障水平。
(十四)職能轉(zhuǎn)變。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障全縣人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
第四條 自治縣醫(yī)保局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機構(gòu):
綜合股。負(fù)責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn),承擔(dān)信訪、應(yīng)急、政務(wù)公開、新聞宣傳、對外交流合作、安全、保密等工作。組織開展醫(yī)療保障領(lǐng)域政策研究工作。承擔(dān)軍民融合、扶貧開發(fā)、政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理、安全生產(chǎn)和消防安全相關(guān)工作;承擔(dān)機關(guān)和所屬單位的干部人事、機構(gòu)編制、人才隊伍建設(shè)、目標(biāo)績效、本局離退休干部管理、相關(guān)政策、法律法規(guī)教育培訓(xùn)等工作。承擔(dān)機關(guān)黨建工作,負(fù)責(zé)機關(guān)和所屬單位黨群工作。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔(dān)機關(guān)和所屬單位預(yù)決算、財務(wù)、資產(chǎn)管理工作,推進醫(yī)療保障信息化建設(shè)。貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障的規(guī)章制度,承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作,參與行政復(fù)議,承擔(dān)行政應(yīng)訴和行政賠償?shù)裙ぷ?。承?dān)法律顧問相關(guān)工作。承擔(dān)科技創(chuàng)新能力建設(shè)相關(guān)工作。貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織擬訂長期護理保險制度改革方案并組織實施。貫徹機關(guān)事業(yè)單位離休人員和縣屬困難企業(yè)離休人員及其遺孀醫(yī)療待遇相關(guān)政策并監(jiān)督實施,貫徹執(zhí)行醫(yī)療救助相關(guān)政策。貫徹執(zhí)行醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。貫徹執(zhí)行定點醫(yī)藥機構(gòu)管理辦法、醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法及結(jié)算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施,推進招標(biāo)采購平臺建設(shè)。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法、內(nèi)控制度并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
單位名稱:威寧自治縣醫(yī)療保障局
負(fù)?責(zé)?人:張植江
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